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一年前，复旦大学附属中山医院心内科主治医师胡嘉禄医生在门诊接诊了一位有40多年高血压病史的女性患者，该患者（李女士，化名）听说中山医院心内科正在进行治疗高血压的新型手术，慕名而来。 胡医生，您好！ 我别的病都没有，就是这个高血压困扰了我一辈子。 您好！ 请问您高血压诊断多久了，都在吃什么降压药，血压控制的怎么样？ 我患高血压46年了，从14岁开始就吃降压药，药越吃越多，现在每天吃着3种降压药，自己已然成了“药罐子”，不知道看过多少专家，做过多少检查，也找不到高血压的原因，调整过多少次药物了血压仍旧起起伏伏，为什么我这个高血压就这么难治呢？  我先给您量个血压。 诊室血压：151/87 mmHg。 您血压还是控制不达标，需要再调整降压药物。 听到又要调整药物，李女士面露难色，终于道出了前来就诊的真正目的…… 胡医生，其实我这次是听说你们这里能做高血压手术，我刚听说的时候真是太高兴了，终于有了高血压的新疗法，兴许能治好我的高血压，但是这毕竟是手术，而且听说还是新技术，身边的病友也没几个人做过，我这心里还是很害怕的，所以想过来咨询一下。  您说的是肾动脉神经消融术吧，今天您算是问对人了，这正好是我负责的临床研究项目，让我来为您解惑。   肾动脉神经消融术，为什么可以治疗高血压？ 在肾动脉周围存在肾脏神经，高血压与肾脏神经过度兴奋密切相关。所以通过电热效应去除肾动脉周围的神经从而实现治疗高血压的目的。  全世界有多少患者做过肾动脉神经消融术？ 安全吗？  全世界范围注册有100余项肾动脉神经消融术临床试验，目前实施手术已有上万例，几乎没有发生严重不良事件，因此，经过数万人的验证，该手术十分安全！ 肾动脉神经消融术治疗高血压效果怎么样？ 用试验数据说话，肾动脉神经消融术治疗高血压目前多项研究显示疗效良好，经过近十年的发展，随着手术器械、手术方式，患者选择等多方面的改进，使手术疗效更为显著！ 胡医生，我特别想加入这个临床试验，请问这个手术要多少钱？ 临床试验是不收费用的，所以您可以免费做这个手术。 太好了，那快点给我安排手术吧！ 别急，不是所有人都有机会手术，您需要符合一定的条件才能加入这个临床试验。 哪些人群能够参加肾动脉神经消融术临床研究？ ①18-65岁的原发性高血压患者 ②两种及以上降压药物治疗至少六个月 ③诊室收缩压仍≥150 mmHg，且≤180mmHg 经过筛选后，很幸运，李女士符合入组条件，完善术前检查后，胡医生亲自为李女士做了肾动脉神经消融术，手术过程十分顺利！ 术后即刻，在没有调整原本降压药物的情况下，李女士血压就降至140/86mmHg，收缩压下降了10mmHg！血压达标了！ 术后48小时，李女士满意地出院了。 之后李女士每月来我院复诊1次，她惊喜地发现自己的血压越来越“好”，术后4月的时候血压竟然下降至98/58mmHg，收缩压下降了54mmHg！于是停用了一种降压药物，在只服用1个降压药的情况下，李女士血压依然控制良好，术后1年，血压121/76mmHg！ 结束研究随访后，李女士很庆幸自己遇到了肾动脉神经消融术的临床研究，很感谢自己当初的勇敢，困扰了她几十年的高血压终于控制好了，李女士继续憧憬着，仅剩的一个降压药也能逐渐停掉。 |
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