|
总是在午后发热，体温一般都是超过正常体温（口腔：36.3℃～37.2℃、腋窝：36.1℃～37℃）0.5~1℃，但是，过了午后，温度又正常了？这病因究竟是什么呢？答案就在这《伤寒论》之中。 原文 太阳病欲解时，从巳（sì）至未上。 翻译 太阳病痊愈的时间，往往在巳至未这段时间内。 （巳：九点到十一点；未：十三点到十五点。） 注析 伤寒的这一条文，解释的是人和自然界阳气相互统一的关系。 关于“欲解时”，郝万山教授认为，六经病都有“欲解时”，所谓“欲解时”，就是指这一经脉相应的病，在痊愈的时候，容易在特定时间段内有一些体征上的变化；而这一时间段就叫做该经脉的“欲解时”。 一日十二个时辰，两个小时为一时辰： 子丑寅卯 辰 巳 午未 申 酉戌亥 十二个时辰与现代24小时对照： 23-1 子时 ；1-3 丑时；3-5 寅时；5-7 卯时； 7-9 辰时；9-11 巳时；11-13午时；13-15 未时； 15-17申时；17-19 酉时；19-21 戌时；21-23 亥时。 神奇的“六经欲解时” 为什么不同经脉的疾病，倾向于在不同时间段内痊愈呢？ 刘渡舟老师是这样讲解的，这个“欲解时”，其实是带有商榷的口吻，因为在这个时间这个经脉的阳气最旺，邪气就会退却，所以也就有利于这一经脉疾病的缓解甚至痊愈。 这一点其实涉及了中医阴阳的理论。《素问·生气通天论》当中指出：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”。 人体一日阳气的变化，与太极图相似 《素问 · 生气通天论》当中所说的“阳气已虚”并不是真的虚，而是阳气潜伏体内，是指阳气在人体内运动的一个规律。 人体的阳气在清晨天刚亮时，由体内渐渐趋向体表；中午时，阳气达到一天当中最旺盛的时候；下午，太阳偏西，在体表的阳气渐渐收敛，汗孔由打开而趋向于闭合；到日落后和夜间，阳气更趋向于收敛，进而潜藏于人体之内。 这也很好地解释了每个经脉对应的阳气较盛的时期。所以，郝万山教授认为每个经都有它的“欲解时”。 “六经欲解时”能解释什么？ “六经欲解时”的各种现象，其实在临床当中十分常见。 经常有患者问医生：我一到下午就发热，早上晚上都没事，这是为什么呢？ 其实这是临床常说的“日晡潮热”，就是下午3点到5点反复发热的现象。中医诊断学将日晡潮热辩为阳明发热，因为阳明的“欲解时”在下午三点到晚上九点。 在此时，阳明经的阳气最为旺盛，正邪斗争激烈而出现发热；如果正虚邪盛，那么症状就加重；如果正盛邪虚，那么就能驱邪外出，疾病趋向痊愈。 这就解释了某些病总是在固定段发生的现象。 又以少阳经为例，少阳病的欲解时是从凌晨三点到上午九点，这段时间正是自然界阳气开始生发的时候。少阳的阳气在这个时候最旺，少阳经病在此时正邪斗争最激烈，所以口苦、咽干、头晕的少阳经症状往往在此时表现得最明显。 “六经欲解时”能指导临床吗？ “六经欲解时”对于疾病的诊疗有什么作用呢？ 这里不妨来看一个例子：太阳病的“欲解时”在中午11点到13点这段时间。如果太阳病的患者让他上午九、十点钟吃药，这就便于他中午汗出、热退而痊愈。 而对阳明病的患者来说，中午稍稍过后给他用药，这就便于清热、泻下；对于三阴病来说，晚上、傍晚的时候用一些温里散寒的药…… 这就是时间治疗学。 但是，郝万山教授特地指出：这种时间节律是基于这个人和大自然的节律处于同步的状态。 有的同学研究子午流注，观察了两三年之后，发现子午流注在临床上的疗效还不如直接辨证针灸治疗来得好，那么，由此推断子午流注这个学说不正确？ “不是这样的。“郝教授解释说，”子午流注这个学说是正确的，它是按照大自然的时间节律来计算的，问题是这个个案，他的时间节律和大自然的不同步，这样的话，你还按照固定的节律去开穴，这个人已经和大自然不同步了，当然它的疗效就差。” 可见，“六经欲解时”在一定程度上对临床用药有指导作用，但是还是要根据患者的实际情况而言。临床用药，要常常叮嘱患者规律作息，不然用药的效果只会是事半功倍，得不偿失。 - - - 全文完 - - - ▍版权声明： 本文为广东中医师承教育研究中心原创文章，转载需经授权，并在文首标注作者与来源。 责编 | 后溪 校对 | 太渊 好学的人都点这了 内容来自腾讯新闻
|
|
|
