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只有研习经方才能明白中医方剂错误的荒谬的配伍理论 ★美好未来 保驾护航★  河南经方医药研究所 河南经方医药研究所中医门诊/临床教研基地 全国著名经方大师王付教授/主任医师★铁血军魂 荣耀致敬★ 导读 世上最可怕的是盲从，人间最可怕的是道听途说，授业最可怕的是弄虚作假，科学最可怕的是以讹传讹，教学最可怕的是抄来抄去，中医最可怕的是所谓“十八反”荒谬言论。“十八反”荒谬言论源于张子和《儒门事亲》，可张子和在《儒门事亲》中既明确告诉他人配伍禁忌“藻戟遂芫俱战草”又在临床治病中用海藻配甘草，这样的研究逻辑思维谁能探其奥妙哉。 ★经方合方 防病治病★ 矢志仲景，追求卓越 作为一个中医教师和临床工作者，应该思考一个问题，自从张仲景撰写《伤寒杂病论》问世至今，经过近2000年的学术研究与发展，迄今为止，还没有哪一个中医名家在理论研究和临床应用方面能够超越张仲景撰写的《伤寒杂病论》，这就是本人永恒坚持学习、研究、探索和应用《伤寒杂病论》的原始动力。在学习、研究《伤寒杂病论》时发现赤丸中用乌头配半夏、甘遂半夏汤中用甘遂配甘草，附子粳米汤中附子配半夏等，这些经方都属于中药配伍中的所谓“十八反”，深入地全面地研究中药最具有权威的著作是《神农本草经》，在《神农本草经》中仅仅提到“相反”，“相反”的基本概念是什么（是四气寒热相反还是药性补泻相反或是升降相反敛散相反），在《神农本草经》中没有答案，相反用药是哪些，在《神农本草经》中同样没有答案。张子和在《儒门事亲》中编写“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”这样以来“十八反”就有了用药理论依据，这样许多中医书籍及教材基本上都将此用药配伍禁忌奉为圭臬。 ★精益求精 诚心诚意★ 深思熟虑，茅塞顿开 在中医教学中诸多人皆言“十八反”配伍禁忌的重要性，在临床中许多人皆恪守“十八反”配伍禁忌的规范性。历代诸多人在解释“相反”用药时基本上通用“两种药物同用时发生剧烈的毒性反应或副作用，称之为相反。”对此我们必须进一步思考一个问题，甘草是解百药之毒的首选要药，甘草的基本作用之一可用于解大戟、甘遂、芫花之毒。结合当今研究数据证实，服用任何毒性药品都会进入肝脏，肝脏一旦识别毒性药品即很快将肝脏中糖元转换为葡萄糖醛酸与毒性药品相中和达到解毒的目的，甘草酸水解后分解为葡萄糖醛酸可解所有药品之毒性。再则，海藻本身就无毒，与甘草相配伍怎么也不会产生剧烈毒性或副作用，由此得知“十八反”中解说“藻戟遂芫俱战草”既缺乏理论依据又不符合临床实际。 ★学好经方 用活经方★ 理论源于临床，临床充实理论 客观事实永远都是客观事实，临床治病疗效可说明一切，医生治病用药既要对病人负责又要对医生负责。研究“十八反”必须尊重两个客观事实，一是从理论研究指导临床应用，本人结合多年从临床角度研究《伤寒杂病论》体会，开展实验研究并撰写论文“一、甘遂半夏汤对正常大鼠心肾功能及形态学的影响，二、甘遂半夏汤对大鼠肝功能及形态学的影响，二、甘遂半夏汤对正常大鼠一般情况及心率、肾上腺的影响，四、甘遂半夏汤对大鼠血常规血糖及甲状腺形态的影响”等4篇论文在《中国实验方剂学杂志》2015年第8期作了专题报道。二是从临床治病疗效研究理论进展，本人在临床中运用经方合方中含有“十八反”配伍用药辨治各科疑难杂病如肿瘤、冠心病、帕金森病、糖尿病、高血压等病的处方数以万计（详见王付门诊处方大数据即www.wfjfdsj.com）。发表临床研究论文，在《中医杂志》2016年第3期发表如“乌头汤与半夏泻心汤合方辨治关节疼痛”，在《中国实验方剂学杂志》2011第9期发表如“经方运用半夏配乌头（附子）的探索与实践”和《中国实验方剂学杂志》2011第18期发表如“经方运用甘遂配甘草的探索与实践”；在《中医药通报》2013年第5期发表“学用赤丸方证及合方的思路与方法”和《中医药通报》2015年第1期发表“学用甘遂半夏汤方证的思考与探索”。通过理论和临床研究，并没有发现“十八反”用药配伍产生毒性而是发挥更好的治疗效果。  ★承仲景精神 创经方品牌★ 只有临床疗效才能说明一切 本人在临床中辨治肝癌用小柴胡汤、藜芦甘草汤与头风摩散合方加海藻等，辨治肺癌用泽漆汤、藜芦甘草汤与头风摩散合方加海藻等（详见图一图二），方中既用人参又用藜芦，既用半夏又用附子，既用甘草又用海藻，特别是对于肝癌肺癌术后复发并转移者，用小柴胡汤合方或泽漆合方治疗半年或一年以上者，经复查，多数肝癌或肺癌等转移病灶及原发病灶常常是缩小或消失，本人辨治肝癌肺癌等肿瘤具体处方用药在“王付门诊处方大数据库”中可一目了然。 ★铁血军魂 荣耀致敬★ 经过时间与实践验证，真理必定战胜荒谬 那么为何会有“十八反”这样不切合临床实际地错误的荒谬的结论，结合历代社会发展的客观现实，再结合中医本身发展存在比较突出的保守思维，假如某医生在临床治病中发现半夏配乌头治疗冠心病或肿瘤效果非常好，某医生并不是积极地宣传与传播半夏与乌头配伍的治疗效果，很有可能说用半夏与乌头配伍治病常常会引起诸多人死亡，这样以来一传十，十传百，最后得出半夏与乌头属于配伍禁忌，这可能就是“十八反”配伍禁忌形成的来历。 ★铁血军魂 荣耀致敬★  只有合理用毒性药才能更好地辨治危重难治性疾病 再则，半夏本身有毒，乌头本身有毒，半夏与乌头配伍会不会增加毒性，肯定会增加毒性，治病为何要增加用药毒性，在治病过程中凡是没有毒性的药治疗效果都是一般的，凡是用毒性的药治疗效果都是非常显著的，凡是用毒性药都必须配伍解毒药，达到用毒性药治病而对人体无伤害的目的。本人经过多年运用“十八反”配伍治病并取得显著疗效之后，对“十八反”歌诀作了修正即“本草明言十八反，相反相乘妙中言，半蒌贝蔹及喜乌，藻戟遂芫俱爱草，诸参辛芍盼藜芦，辨治杂病效非凡。” ★铁血理论 光芒四放★ 张仲景时代就没有荒谬的“十八反”禁忌配伍 研究“十八反”用药，在《伤寒杂病论》之后，又有孙思邈在《千金翼方》中大排风散、大宽香丸用乌头配半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹，张子和在《儒门事亲》中通气丸用海藻配甘草，张景岳在《景岳全书》中通气散用藜芦配玄参。特别是张子和在《儒门事亲》中既明确告诉他人“藻戟遂芫俱战草”又在临床用海藻配甘草治疗杂病，这样的研究逻辑思维谁能探其奥妙哉。 ★铁血临床 荣耀治病★ 图一、图二源于河南省肿瘤医院 ★铁血军魂 荣耀致敬★ |
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