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二、泻下剂：
(一)寒下
016大承气汤：组成 大黄（12克） 厚朴（24克） 枳实（12克） 芒硝（6克）
大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结第一方。
（具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实;热结旁流证，下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实;里热实证之热厥、痉病或发狂等。本方临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等。） 017大陷胸汤；大黄(去皮，10克)、芒硝(10克)、甘遂(1克)。
大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方：擅医热实结胸证，泻热逐水效专长。
（寒下，具有泻热逐水之功效。主治水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。本方临床常用于治疗急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓肿、渗出性胸膜炎、胆囊炎等属于水热互结者。） (二)温下
018大黄附子汤；大黄9g、附子12g、细辛3g。
大黄附子细辛汤，寒积腹痛便秘方，冷积内结成实证，功专温下妙非常。
（具有温里散寒，通便止痛之功效。主治寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。本方临床常用于治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、尿毒症等属寒积里实证。） 019温脾汤；大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g、人参6g、芒硝6g、甘草6g。
温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。
（具有攻下冷积，温补脾阳之功效。主治阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。本方临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒，冷积内阻者。） 用量：大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g、人参6g、芒硝6g、甘草6g。 用法：上七味，以水七升，煮取三升，分服，一日三次。(现代方法:水煎服) 020三物备急丸：
三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。
（主治:寒实冷积内停，心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。现代研究表明:本方有:1、调节胃肠机能的作用。2、抗粘连的作用。3、抗菌的作用） 组成：大黄30克 干姜30克 巴豆30克（去皮、心，熬，外研如脂） 用法：上药各须精新，先将大黄、干美研末，再研巴豆，与上末和匀共捣为散；或炼蜜为丸，瓷器密贮。每服大豆许 3～4丸，温开水送下。或药不下，捧头起，灌令下咽，须臾当愈；如未愈，更与3丸。当腹中鸣，即吐下便愈；若口嗷，亦须折齿灌之。 (三)润下剂
021麻子仁丸：
麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，胃燥津枯便难解，润肠泄热功效确。
（具有润肠泻热，行气通便之功效。主治肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数，苔微黄少津。本方临床常用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等胃肠燥热者。） 组成：麻子仁20克 芍药9克 枳实9克(炙) 大黄12克(去皮) 厚朴9克(炙，去皮) 杏仁9克(去皮、尖，熬，别作脂) 用法：上六味，蜜和为丸，如梧桐子大。每服10丸，日三服，渐加，以知为度。 022五仁丸： 五仁柏子杏仁桃，松仁陈皮郁李饶；炼蜜为丸米饮下，润肠通便效力高。 （具有润肠通便之功效。主治津枯肠燥证。大便艰难，以及年老和产后血虚便秘，舌燥少津，脉细涩。） 用量：桃仁(30克)、杏仁(麸炒，去皮尖，30克)、松子仁(5克)、柏子仁(15克)、郁李仁(3克)、陈皮(另研末，120克)。 用法：将五仁别研为膏，入陈皮末同研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸(9克)，食前米饮下(现代用法:五仁研为膏，陈皮为末，炼蜜为丸，每服9克，每日1-2次温开水送下)。 023济川煎：
济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，温润通便法堪宗。
（具有温肾益精，润肠通便之功效。主治肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。本方临床常用于治疗习惯性便秘、老年便秘、产后便秘的等肾虚津亏肠燥者。） 成分组成：当归9～15克 牛膝6克 肉苁蓉(酒洗去咸)6～9克 泽泻4.5克 升麻2～3克 枳壳3克 用量用法：用水220毫升，煎至160～180毫升，空腹时温服。 (四)逐水剂
024十枣汤：
十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。
(具有攻逐水饮之功效。主治悬饮，咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脉沉弦;水肿，一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利。本方临床常用于治疗渗出性脑膜炎、结核性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致的胸水、腹水或全身水肿，以及晚期血吸虫病所致的腹水等属水饮内停里实证者。) 组成：芫花(熬) 甘遂 大戟各等分 用法：上药各别捣为散。强人每服1克，羸人0.5克。用水300毫升，先煮肥大枣10枚，取240毫升，去滓，纳人药末，平旦温服；若下少病不除者，明日更服，加0.5克，得快下利后，可进米粥，护养胃气。 025舟车丸：
舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，青皮陈皮加轻粉，燥实阳水却相当。 （行气利水。用于蓄水腹胀，四肢浮肿，胸腹胀满，停饮喘急，大便秘结，小便 短少。） 成份：牵牛子(炒)、大黄、甘遂(醋制)、红大戟(醋制)、芫花(醋制)、青皮(醋制)、陈皮、木香、轻粉。 性状：本品为黄褐色的水丸;味苦。 功能主治：行气利水。用于蓄水腹胀，四肢浮肿，胸腹胀满，停饮喘急，大便秘结，小便短少。 规格：每袋装3g。 用法用量：口服。一次3g(1袋)，一日1次。 不良反应：尚不明确。 禁忌：孕妇及久病气虚者忌服。
(五)攻补兼施
026黄龙汤；
黄龙汤用朴硝黄，参归甘桔枳枣姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。
（主治：‘阳明腑实，气血不足证。自利清水，或大便秘结，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，甚则循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑燥裂，脉虚。本方主要用于流行性脑脊髓膜炎，乙型脑炎，伤寒，副伤寒等证属阳明腑实，兼气血不足者。）
组成：大黄[9g]芒硝[6g]枳实[9g]厚朴[9g] 甘草[3g]人参[6g]当归[6g] 用法：以水二盅，姜三片，枣二枚，煎之后再入桔梗一撮，热沸为度。（现代用法：上药加桔梗3g生姜三片大枣二枚水煎服） 027增液承气汤：
增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄，热结阴亏大便秘，滋阴泻热肠腑通。 （具有滋阴增液，泻热通便之功效。主治热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。临床常用于治疗急性传染病高热、便秘、津液耗伤较重，以及痔疮日久，大便燥结不通，属热结阴亏者。） 组成：玄参30克 麦冬24克(连心) 细生地24克 大黄9克 芒硝4.5克 用法：上药以水1.6升，煮取600毫升，先服200毫升，不知再服。 编辑:追梦一往无前 2019年9月1日
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