拓睿教育|| 方剂强化要点——泻下剂

01

麻子仁丸适用于(单选 )

A.阴虚便秘

B.气虚便秘

C.燥热伤津便秘

D.血虚便秘

E.阳虚便秘

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【正确答案】 C

麻子仁丸用于胃热津枯便秘。本方因肠胃燥热，津液不足所致，功用润肠泄热，行气通便，为治疗胃肠燥热，脾津不足之“脾约”证的常用方（C对）。阴虚便秘方用六味地黄丸（A错）。血虚便秘方用润肠丸（D错）。阳虚便秘方用济川煎（E错）。气虚便秘方用黄芪汤（B错）。

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02

麻子仁丸的组成药物中不含( 单选)

A.当归

B.芍药

C.枳实

D.杏仁

E.大黄

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【正确答案】 A

麻子仁丸的组成为麻子仁、芍药（B错）、枳实（C错）、大黄（E错）、厚朴、杏仁（D错）。方歌：麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。

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03

温脾汤的功用是(单选 )

A.攻下寒积，温补脾阳

B.温脾散寒，消食止泻

C.温脾暖胃，化湿和中

D.温阳健脾，行气利水

E.温中健脾，行气除满

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【正确答案】 A

温脾汤方含大黄、芒硝、附子、干姜、当归、甘草，可攻下冷积，温补脾阳（A对）——大黄、芒硝，可泻下攻积；附子、干姜，可温中；当归养血润燥，一方面可润肠助泻下，一方面可防泻下伤正；甘草调和诸药。

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寒下：

1.大承气汤：

大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶

去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草

组成：大黄枳实厚朴芒硝

主治：①阳明腑实证；②热结旁流证；③里热实证之热厥、痉病、发狂等

功用：峻下热结

2.大陷胸汤：

大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方

专攻水热结胸证，泻热逐水效非常

组成：甘遂大黄芒硝

主治：水热互结之结胸证：（心下至少腹硬满疼痛，手不可近，伴见短气烦躁，大便上燥而渴，日晡有小潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力）

功用：泻热逐水

3.大黄牡丹汤：

金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子囊

泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。

组成：大黄桃仁丹皮冬瓜子芒硝

主治：肠痈初起，湿热瘀滞证

功用：泻热破瘀，散结消肿

温下：

1.温脾汤：

温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄

寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常

组成：大黄附子干姜人参甘草当归芒硝

主治：阳虚寒积证

功用：攻下冷积，温补脾阳

2.大黄附子汤：

金匮大黄附子汤，胁下寒凝痛莫当

细辛三药同煎服，功专温下妙非常

组成：附子大黄细辛

主治：寒积里实证

功用：温里散寒，通便止痛。

润下：

1.麻子仁丸：

麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘

胃热津亏解便难，润肠通便脾约子仁

组成：芍药炙枳实大黄厚朴杏仁

主治：胃肠燥热，脾约便秘证：大便干结小便频数

功用：润肠泄热，行气通便

2.济川煎：

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从

肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗

组成：肉苁蓉当归牛膝泽泻升麻枳壳

主治：肾阳虚弱，精津不足证（肾虚便秘）

功用：温肾益精，润肠通便

逐水：

1.十枣汤：

十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花

悬饮水留胸胁痛，水肿胀满实证佳

组成：大枣芫花甘遂大戟

主治：①悬饮；②水肿

功用：攻逐水饮

2.舟车丸：

舟车黑丑及大黄，遂戟芫花槟木香

二皮轻粉轻轻入，峻下逐水通便强

组成：牵牛子（炒）大黄甘遂（醋制）红大戟（醋制）芫花（醋制）青皮（醋制）香轻粉槟榔

主治：水热内壅，气机阻滞

功用：行气逐水

攻补兼施：

1.黄龙汤：

黄龙枳朴并硝黄，参归甘桔枣生姜

阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强

组成：大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗

主治：阳明腑实，气血不足证（自利清水，色纯青）

功用：攻下通便，补气养血

2.新加黄龙汤：

新加黄龙参地草，麦归玄参姜芒硝

再合海参加大黄，热结里实气阴保

组成：细生地生甘草人参生大黄芒硝玄参麦冬当归海参姜汁。

主治：热结里实，气阴不足证

功用：滋阴益气，泄热通便

3.增液承气汤：

増液承气玄地冬，硝黄加入五药供

热结阴亏大便秘，増水行舟肠腑成

组成：玄参麦冬细生地大黄芒硝。

主治：阳明温病，热结阴亏

功用：滋阴増液，泄热通便

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