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如何治疗鼻炎?

 月冷千山 2019-09-03

如何治疗鼻炎我们必须先了解什么是鼻炎,鼻炎有哪些分类,依据不同的类别进行不同的治疗,这才是我们需要了解的东西。

什么叫鼻炎?

鼻炎是病毒、细菌、变应原(过敏原)、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜炎症,在此我将主要介绍2种鼻炎分别是急性鼻炎、慢性鼻炎。过敏性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎临床上也较为常见,要注意鉴别。

急性鼻炎

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病,俗称伤风或感冒,有传染性,四季均可发病,冬季更常见。

病毒感染是主要原因,也有些病人是在病毒感染的基础上混合了细菌感染,最常见的病毒是鼻病毒。

常见的诱因:1.全身因素,受凉,过劳,烟酒过度,维生素缺乏等。2,、局部因素:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎急性发作,鼻息肉,鼻窦炎等疾病。

临床表现:初期:鼻内干燥、痒感和喷嚏,继而出现鼻塞和重鼻音,继发细菌感染后可变为粘液性或脓性,全身可发热,食欲不振等。

治疗:有自愈倾向,主要是支持和对症治疗,预防并发症。

1、全身治疗

予以退热药退热(布洛芬,对乙酰氨基酚等),中成药:抗病毒口服液或抗感冒药等,合并细菌感染可以予以抗生素(阿莫西林等)治疗,多饮水、清淡饮食、注意休息

2、局部治疗

  • 鼻内用减充血剂:首选盐酸羟甲唑啉喷雾剂,也可用麻黄碱滴鼻液滴鼻,收缩黏膜,减轻鼻塞,改善引流。注意此类药物连续使用不能超过7天,长期应用会损伤鼻黏膜,并可造成药物性鼻炎,甚至诱发血压升高等不良反应,应当注意。

  • 穴位针刺:如迎香穴、鼻通穴。或作上述穴位按摩,可减轻鼻塞。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是一种常见疾病,是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。主要表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确微生物感染,病程持续数月或反复发作为特征。

常分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。其区别如下图:

简单地区别单纯性的慢性鼻炎和肥厚性鼻炎

一般关注鼻子是否有交替堵塞,单纯性鼻炎其堵塞左右鼻孔交替,而肥厚性鼻炎则是长期某一个鼻孔堵塞。其治疗方式药物治疗方式差不多,单纯慢性鼻炎不建议手术,而肥厚性鼻炎则药物治疗不佳可选择手术治疗。

总的来说治疗原则是根除病因,恢复鼻腔通气功能,改善生活质量。

病因治疗:找出全身和局部病因,及时针对病因治疗,比如全身性的慢性疾病,鼻窦炎,鼻中隔偏曲等,改善生活和职业环境,锻炼身体,提高抵抗力。

局部治疗

1.鼻内用激素:慢性鼻炎的首选药,具有强大的抗炎作用,并能减轻充血,可根据需要较长期应用,因为该激素药是局部应用,所以其疗效和安全性均比较好。

2、鼻腔清洗:鼻内分泌物多者可以用生理盐水冲洗,改善通气

3.鼻内用减充血剂:可以选择盐酸羟甲唑林喷雾剂,连续不超过7天,如果需继续使用,必须间断5天,让鼻粘膜有一个恢复过程。

肥厚性鼻炎的药物治疗与单纯性鼻炎相似,肥厚性鼻炎主要是鼻粘膜肥厚,药物治疗效果不佳,需选用手术治疗,手术治疗有一定的效果,但也有可能复发。

总结

当今医疗对于鼻炎的治疗方法有很多种,大部分都是对症治疗为主,具体的根治方法必须远离抽烟,职业粉尘,大气污染严重的地方,另外还与个体的体质敏感性有很大关系,所以其治疗效果不一,有的人治疗效果比较好,有的就一般。

在这里尤其提醒那些有鼻炎又抽烟的朋友,抽烟对呼吸道黏膜损害极大,能够大大降低呼吸道的物理屏障抗击病毒和细菌的能力,所以临床上有很多医生对于这类病人会直接来一句,你不戒烟,我没法为你治病,任何药物都没用。

小木匠郑重提醒:如果不戒烟,就不建议对鼻炎进行治疗。因为医生帮你绞尽脑汁地治疗,而你自己却不断破坏,试问何种方法建设速度能赶上毁坏速度。本身这个疾病的治疗就需要长期的一个综合治疗。坏习惯不改只会加重治疗难度,甚至治疗无效果。

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