|
与其他领域的学问相比,心理学是一个]非常年轻的学科。直到120年前,它才刚刚形成一-当时 是1879年,威尔黑姆.冯特( Wilhelm Wundt)在德国莱比锡大学建立了第一个心理科学实验室。当时心理学主要研究学习、记忆、知觉和感觉过程。 认知行为治疗就更年轻了, 它产生于20世纪60年代和20世纪70年代早期, 并且直到最近的20多年才被广泛采纳为处理心理问题的“典范”。心理学领域最有名的先驱也许要算维也纳的精神病学家西格蒙德.弗洛伊德( Sigmund Freud)了。他的理论形成于19世纪末期。弗洛伊德强调潜意识的心理过程对我们情感和行为的影响。其理论的一个核心观点就是: 心理问题源于潜意识中的心理冲突和童年经历。弗洛伊德认为: 要解决这些苦恼, 当事人就要通过回忆并理解自己早期的童年经历,来获得对潜意识冲突的顿悟。弗洛伊德的疗法被称为“精神分析”, 在20世纪的很长一段时间被心理健康从业者广为采用。 在最近的40年间, 心理学领域的众多专家，对弗洛伊德的很多观点提出了挑战。对弗洛伊德治疗方法的最强烈批判, 是它经不起验证(用精心设计的研究来验证)。也就是说, 并没有客观的证据表明精神分析，可以帮助人们解决当前的抑郁、焦虑等心理问题。弗洛伊德的拥护者提出: 人们必须洞察当前问题的原因, 才能够解决这些问题。然而, 弗洛伊德的批判者指出: 大量研究表明, 不必回顾童年经历，只要学会换种思维方式, 心理问题也可以得到解决。尽管专家们对弗洛伊德很多观点的效用一直在争论, 但是不可否认, 他对潜意识的认识是对现代心理学的重要贡献。 20世纪50年代，在美国出现了一种新的心理学，叫作“行为主义”(behaviourism)。行为主义的原理最初通过动物实验得出，然后在人身上得到验证。行为主义基于这样一种理念 :心理问题是由错误的学习导致的; 通过教会人们改变某些行为, 就可以解决大部分问题。奖励与惩罚常被用来激励人们矫正自己的行为(例如面对某种可怕的情况而非逃避它)。行为主义的很多理论在处理焦虑障碍和儿童问题时很有效果, 这已得到证明。然而, 行为主义在治疗抑郁症和其他一些心理问题时并不那么成功。行为主义的一大贡献是它经得起实践的检验: 精心设计的研究已经证实其疗效, 临床杂志上可以看到相关报道。现在,心理学上很多治疗的效用都要求得到验证。 认知行为治疗(CBT) 认知行为治疗(Cognitive Behaviour Therapy, CBT)的两位最有影响力的人物，先是临床心理学家阿尔伯特.埃利斯( Albert Ellis) 和精神病学家亚伦.贝克( AaroBeck)。埃利斯和贝克从业之初都是精神分析治疗师, 关注病人的既往经历, 并此作为帮助病人康复的途径。然而,他们最终都抛弃了弗洛伊德的理论(弗洛伊德认为回忆和分析既往经历是康复的关键)。在20世纪60年代早期 埃利斯开始关注想法和观念对心理问题的引发作用。他认为: 人们常常因为不合理的想法而自寻烦恼; 教人们用一种更合理的方式来思维, 就可以解决大量心理问题。他的心理学模式最初叫作“理性治疗'(RationalTherapy),后来又改称“理性情绪治疗”(Rational Emotive Therapy, RET), 其治疗的目的是运用理性的思考来改变情绪反应。到20世纪90年代,这个名称又被改成“理性情绪行为治疗”(Rational Emotive Behaviour Therapy, REBT ), 以承认这样一个事实 行为对于决定我们如何感受也起到重要作用; 治疗的目标除了观念还包括行为。今天，REBT被世界各地的心理卫生从业者广泛使用。 亚伦.贝克 是CBT产生过程中的第二号人物, 对CBT的最初贡献在于对抑郁症病因和治疗的探讨。他观察到抑郁的人们具有错误或扭曲的思维模式。这些模式源于他称为“图式'(schema)的信条，我们感知和解释自己经历时发生偏差的核心观念。贝克把图式形容为我们用来理解生活经历的模板。消极的图式, 例如“我不如其他人”“别人不可信”、“我会被抛弃”或者“世界很危险”, 会在日复一日的处境中引发错误的想法, 并导致抑郁、焦虑和其他心理问题。贝克倾向于使用“不利于适应的想法”，而不是“非理性的观念”,来描述导致人们体验到烦恼情绪的认知根源。跟埃利斯一样, 贝克也坚持认为: 治疗的目标应该是帮助人们认识并改变错误的思维模式, 认识并改变挫败自己的行为。 认知行为治疗由一系列的技术和方法构成, 世界各地的很多研究人员和临床医生为这些技术和方法的形成作出了贡献。CBT从业者所采用的技术已经得到临床验证, 其疗效已经通过评估并与其他的心理学方法作比较。认知行为技术还在不断发展, 并且不断地接受临床验证。尽管CBT不同流派所采用的技术和术语有所不同(例如贝克这一派与埃利斯那一派就有所不同),但是所有的CBT方法关注的都是两个关键的方面: 纠正认知和改变行为。 纠正认知就是学会识别那些使我们感到难受的想法和信条, 并把它们改变成更有益、更健康的思维方式。 改变行为就是去做那些让我们在各种场合都能反应恰当，感觉良好的事情。这些好的行为包括勇敢面对我们害怕的情境，果敢地交流，练习深度放松的技术，解决问题，设定目标，利用社会支持，以及对自己的活动作出安排。CBT强调的是当前的思维, 而非过去的经历。这并不是说童年经历不会影响到我们现在的思维和情感方式，事实上童年经历无疑对我们现在也会有影响。 比如童年早期缺少关心爱护，受过创伤，遭到身体或精神上的虐待, 常常会促成后来的问题。然而, 并非所有的心理问题都是养育不好的结果。我们知道, 童年很正常的人也可能出现心理问题; 相反, 有些在童年很不幸的人长大以后却适应良好。不论我们的童年经历如何, 都没有证据表明停留在过去就可以使我们感觉好一些。事实上, 对过去遭受到的不公正耿耿于怀，对父母的忽视耿耿于怀，从而不对自己当前的问题想办法、负责任——这就是在挫败自己。我们可以不避讳自己在童年遭受过艰难困苦, 然而获得新生的关键却在于我们今后能做什么。 认知行为疗法可以说专为情绪障碍而创建的心理疗法，它在处理抑郁症和焦虑症方面有着显著的疗效，并且得到科学的验证。此篇文章中和两个专栏都是认知疗法，特别是后面的专栏，我认为它是认知行为疗法的总纲，对你的抑郁和情绪管理有非常有帮助。 以上文章的部分内容来源于Sarah Edelman著 《思维改变生活：积极而实用的认知行为疗法》，如有错误或侵权请联系作者修改或删除。如果您觉得这篇文章对您有用请收藏好，并转发给更多的人，让他们一起受益。 |
|
|
