妊娠期低剂量阿司匹林的风险、注意事项及应用，你都知道吗？

阿司匹林是一种具有抗炎和抗血小板特性的环氧化酶抑制剂。妊娠期低剂量阿司匹林主要用于预防或推迟子痫前期 (pre-eclampsia, PE) 的发生。在产科小剂量阿司匹林还被广泛用于抗磷脂综合征、复发性自然流产和胎儿生长受限的治疗。

本文将结合2019年中国实用妇科与产科杂志发表的2018美国妇产科医师协会“妊娠期低剂量阿司匹林的应用”指南要点解读，向大家介绍妊娠期使用低剂量阿司匹林的风险、注意事项和应用方法。

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使用风险

妊娠期使用低剂量阿司匹林81mg/d较安全, 相关的严重孕妇 (或) 及胎儿并发症少。

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禁忌证

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使用时机

● 子痫前期高危女性, 从妊娠12周至28周 (最好在16周前) 开始预防性使用低剂量阿司匹林 (81 mg/d) , 持续使用至分娩

● 分娩前停用低剂量阿司匹林无明显获益

● 停药时间与孕产妇或胎儿出血过多无关

● 未合用其他抗凝剂时, 低剂量阿司匹林的使用不是椎管内麻醉的禁忌证

● 除非用于预防早期流产, 推荐妊娠期低剂量阿司匹林的治疗时机在12～28孕周之间

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适应症

子痫前期高危孕妇

低剂量阿司匹林对其有益

子痫前期绝对风险超过8%的女性

妊娠12周后使用低剂量阿司匹林治疗（能轻度降低高危孕妇子痫前期的风险， 不会导致胎儿不良反应、母亲出血增加或胎盘早剥）

其他适应证有预防死产、胎儿生长受限、早产和早期流产等

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使用疗效

参考文献：单楠,刘騱遥,漆洪波.2018美国妇产科医师协会“妊娠期低剂量阿司匹林的应用”指南要点解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(07):788-792.

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