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从小，界妈便告诉界妹薯片、辣条是垃圾食品，要少吃。奈何它们实在太好吃，界妹抵不住诱惑，还是会时不时偷吃。后来，JAMA大大也来插一脚，说吃“超加工食品”的比例每增加10%，全因死亡率就会增加14%。但坚信自己一定高寿的界妹依旧不在意，“这14%不算啥的。”但近日《内科学年鉴（the journal Annals of Internal Medicine）》上分享了一个病例可把界妹吓坏了：国外一个17岁少年竟然因为爱吃垃圾食品，失明了！来自英国布里斯托尔眼科医院的研究人员报告了这悲伤的病例。
14岁时，这个男孩首次去看他的家庭医生，并抱怨自己总是很容易疲倦。但表面上看，这孩子不胖不瘦，也没有在吃什么特别的药物，除了爱吃垃圾食品、有点挑食外，似乎没什么大问题。不过检查报告显示，男孩存在巨细胞性贫血、维生素B12水平偏低。因此医生给他进行了维生素B12的注射治疗，并提供了一些日常饮食上的建议。然而到了15岁时，男孩却开始出现听力和视力上的问题，连医生也不知道是什么原因——核磁共振和视力检查都没发现问题。在接下来的2年里，男孩的视力越来越差。到17岁时，视力检查显示他双眼视力只有20/200了，连视力表上最大的那个字都看不见——这在美国已经属于legally blind（法律上认定的失明）。 
美国常用视力检查表：斯内伦视力表（Snellen Chart）此外，他体内的维生素B12水平仍然很低，铜、硒和维生素D的含量也很低。这么多营养素缺乏，让医生们不得不怀疑他每天到底在吃啥。后来这位患者承认，从小学开始，他就不吃特定质地的食物，只吃薯片、薯条、白面包、加工过的火腿片和香肠等。
长期的严重挑食、喜欢垃圾食品导致男孩严重营养缺乏，尤其是B族维生素。众所周知，维生素B在许多细胞反应中都是必不可少的，而缺乏这些维生素会导致新陈代谢中的有毒副产品累积，最终导致神经细胞受损。最终，在排除了其他可能导致失明的原因后，男孩被诊断为营养性视神经病变。
大多数时候是由于接触有毒工业化合物、某些药物，或是长期大量吸烟、饮酒、肿瘤恶病质、呕吐、厌食症以及缩胃术后等情况，引起营养物质缺乏，视神经功能受累。
中毒与营养不良性视神经病变的临床特征为慢性、进行性双眼对称性视力下降，色觉减退， 视野损害特征为中心暗点或旁中心暗点。但营养性视神经病变导致的视力下降，如果早期发现，其实是可逆的。治疗原则为及时去除致病因素，停用可疑药物，补充缺失的营养物质，加强营养神经治疗。很可惜的是，这个男孩被发现视力丧失时已经很晚了，视神经损害已无法逆转。而且这种损害也无法通过镜片矫正，因此即使戴眼镜也无法弥补视力问题。医生只能给他开一些营养补充剂，防止视力继续下降。同时，男孩还因饮食失调而接受了心理健康治疗。今时不同往日，爷爷奶奶辈儿是没吃的，总也吃不饱，所以营养不良。而我们的孩子反倒是因为太多吃的而挑食，导致营养不良。
而这又导致了另一种极端：喜欢吃***？来来来，多吃点！结果是，饮食结构单一、营养失衡，某些营养素严重缺乏，某些营养素又严重过剩。比如脂肪过剩，就成肥胖了。可别以为瘦得皮包骨才算营养不良，（上文病例中的男孩BMI也是正常的，但依旧有多种营养素缺乏呢）肥胖同样是一种慢性营养障碍性疾病！大多数肥胖患者体内微量营养素并不充足，甚至处于严重缺乏状态，如铁、锌、钙、维生素D、维生素A等。
中国最胖的城市在山东…… （图片来源参考资料5） 说到底，“吃垃圾食品不好，胖不好”，道理大家都懂，怎么就不行动呢？
✔保持规律进餐，不挑食，培养良好饮食习惯，预防超重和肥胖；1.Schnabel L , Kesse-Guyot E , Allès, Benjamin, et al. Association Between Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Mortality Among Middle-aged Adults in France[J]. JAMA Internal Medicine, 2019.2.Rhys Harrison; Vicki Warburton, PhD; Andrew Lux, PhD; Denize Atan, PhD.Blindness Caused by a Junk Food Diet.Ann Intern Med. 2019.3.Teen's Junk Food Diet Caused Him to Go Blind, Doctors SayFrom:https://www./teen-fussy-eater-vision-loss.html4.田国红. 中毒性与营养不良性视神经病变的临床特征[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2017(06):74-78.本文首发：医学界儿科频道
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