2型糖尿病胰岛素治疗的调整方法

蚂蚁医生

本期主题：2型糖尿病胰岛素治疗的优化策略及不同胰岛素治疗方案之间的转换技巧

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T2DM起始胰岛素治疗后，何时需要调整？

当原有胰岛素方案无法满足治疗需求，如患者糖化血红蛋白控制不佳，或反复出现低血糖，或难以依从原有方案，可考虑调整胰岛素方案。

2

调整胰岛素治疗方案之前需要做什么？ 

在调整胰岛素治疗方案前，需对患者进行评估

在调整方案前需综合评估患者情况

确定需要调整方案的患者，需评估患者血糖水平和依从性等情况，制定个体化治疗方案策略

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不同胰岛素治疗方案之间如何转换？ 

临床胰岛素治疗的1-2-3-4-持续方案

T2DM患者起始胰岛素治疗方案

预混胰岛素1次/d疗效不佳时，应如何调整方案？

预混胰岛素2次/d疗效不佳时，应如何调整方案？

已接受胰岛素治疗者换用胰岛素泵治疗时每日胰岛素用量的换算

病例  胰岛素转换成胰岛素类似物

胰岛素短期强化治疗后应如何调整方案?

需继续胰岛素治疗的患者，可根据患者血糖控制目标、β细胞功能及治疗意愿等，调整为以下胰岛素方案

短期强化治疗后胰岛素治疗方案调整原则（1）

短期强化治疗后胰岛素治疗方案调整原则（2）

如果由短期强化调整为上述胰岛素方案后血糖仍控制不佳，可参考前述治疗方案的转换进行评估以及进一步调整胰岛素方案。

预混胰岛素2次/d注射患者的自我血糖监测方案

 多次胰岛素注射方案的自我血糖监测方案

基础胰岛素注射患者的自我血糖监测方案

小结：T2DM患者起始胰岛素后常见的治疗方案调整

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