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了解服用的药物是决定透析治疗成败的重要因素之一，配合医师处方按时服药，可以预防严重并发症的发生，现分别就常用药物的种类、作用、用法、副作用及自我管理述如下： 一、钙片 可用于补充钙质及减少磷在肠道的吸收，常用的有碳酸钙及醋酸钙两种。 作用：空腹时服用（约饭后两个半小时）可提高血钙值，餐中服用则可与食物中的磷结合可以减少磷的结合剂。 用法：依您血中钙及磷检查的结果来决定采空腹或餐中服用。 副作用：碳酸钙服用后会有气胀、嗳气及便秘情形。 自我管理：碳酸钙必须咬碎服用，注意血中的钙值可能偏高。当血中的磷高于7mg/dl以上，或钙磷乘积大于70，应暂时停止服用钙片，以防止在其他软组织钙化。 二、含铝胃乳片 长期服用含铝胃乳片易有铝中毒现象，目前已较少使用，但当血中的磷高于7mg/dl以上，或钙磷乘积大于70时，才给予服用含铝胃乳片，以有效减少磷在肠道的吸收。 作用：当血中的磷高于7mg/dl以上，或钙磷乘积大于70时服用，降低血中的磷，预防副甲状旁腺功能亢进引起的骨病变。 用法：餐中咬碎服用。 副作用：容易便秘，长期服用易有铝中毒现象。 自我管理：务必咬碎服用，不要与运动饮料、果汁一齐服用以减少铝的吸收。 三、活化维生素D3 有口服片剂及针剂两类。 作用：促进肠道吸收钙，治疗副甲状旁腺功能亢进。 用法：医师会根据您的血液检查结果决定用口服或静脉注射。 副作用：偶有发生皮疹现象。 自我管理：餐中咬碎服用，定期检查血中钙及甲状旁腺素。 四、维生素 透析时水溶性维生素如B群及C会流水，所以医师会依情况补充复合维生素B,而脂溶性维生素A、D、E、K,不会被透析出来，反而会升高，所以不建议吃多种维生素。 五、基因重组红细胞生成素（γ-Hu EPO） 肾脏引起的贫血，除了输血治疗外，目前最好的方法是直接皮下注射红细胞生成素。 作用：增加体力、活动耐力及改善注意力，促进食欲、增加性欲及免疫力。 用法：每周2-3次，最好于透析后由皮下注射效果较佳，可于手臂、腹部、大腿轮流注射，除非特殊情况，得由静脉注射。 副作用：血钾、血磷、尿素氮、肌酐上升，高血压，头痛、透析器容易凝血。 自我管理：配合医生定期查透析前、后肾功能、电解质、血常规。每天测量血压，头痛、头昏时及时测量血压，发现异常及时与医生联系。 六、铁剂 造血需要铁剂，所以注射EPO期间，可能会有缺乏铁的情况，医生会依病情补充铁剂， 作用：增加EPO的效果，改善贫血。 用法： ① 口服：空腹时服用。 ② 注射：于透析中或透析后缓慢注射。 副作用：口服会有胃烧灼感、便秘、腹泻、恶心感及解黑便，静脉注射可能会过敏。 自我管理：避免与茶、牛奶、胃药、钙片一起服用。如果皮肤瘙痒及时向医生反映。 七、降血压药物 透析患者血压高主要是体内水分过多，一般在透析时可通过调整体重来降低，血压最好控制在140/90mmHg以下，应该配合医师开立的处方按时服药，不可自行中断及自己服用其他降压药。 作用：降低血压 副作用：有些降压药会引起体位性低血压。 自我管理： ① 每日测量及记录血压提供医师参考。 ② 透析时容易血压下降，透析前是否暂时停止服用降血压药物，需与医师讨论后决定。 ③ 血压高或低都会引起头晕，应测量血压。 ④ 起床及站立或姿势改变时，皆应缓慢动作。 八、抗凝血剂 血液透析中会使用肝素来防止您的血液凝固，医护人员依您的情况调整使用剂量，透析结束后，穿刺针眼处应确保加压止血以防出血。腹膜透析患者，当引流液呈红色或含有纤维质时，必须于透析液中加入肝素，防止腹膜导管阻塞。 副作用：容易出血。 自我管理：平时要观察身体部位有无出血现象，如解黑便、流鼻血、皮肤淤血等，就先告知医护人员。 九、抗阻组胺药物 作用：止痒 副作用：嗜睡 |
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