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清浊肾复汤 【配方】 黄芪30克，巴戟天30克，焦白术20克，怀山药20克，白茅根20克，鹿角胶（也可用鹿角霜30克代），山茱萸15克，革薜15克，肉桂10克，木通10克，砂仁9克。 【主治】慢性肾炎 【用法用量】 1.上药加水煎成汤剂，去渣后备用； 2.每周服5剂，停药2日再服； 3.每周复诊1次（如遇特殊情况则另作处理），3个月为1个疗程。 【加减】 1.脾肾阳虚型：以该方为主，配合金匮肾气丸，饭前每日服3丸。需健运脾湿、升阳化浊时则重用苍术30克，土茯苓30克，干姜15克； 2.肾阳虚型：水肿期黄芪加大剂量至40至60克，加太子参30克，猪苓20克，制附子15克，至水肿消失，蛋白尿好转，视病情而减； 3.肾阴阳俱虚者：以上方为主，加用枸杞子30克，配六味地黄丸、五子衍宗丸各1丸，每日3次，饭前服； 4.尿中出现红细胞、脓球者：可加赤小豆 30克，当归10克，减去白茅根、木通； 5.此型在治疗中发现病情比较顽固，蛋白尿多停留在（±）或（+），红细胞少许或（+)缠绵难愈，可加核桃仁5枚，血余炭15克，仙鹤草20克。 【方解】 1.方中白术有明显而持久的利尿作用，且能促进电解质特别是钠的排出； 2.巴戟天为补肾壮阳、散风祛寒湿之要药。巴戟天有类皮质激素样作用和降低血压的作用； 3.白茅根有显著的利尿作用，亦有清热生津、凉血止血之效； 4.木通降火利水； 5.焦白术功在健脾补气； 6.鹿角胶为温补肝肾、强筋骨、活血消肿之品； 7.肉桂为大热之品，有益火消阴、温补肾阳的作用； 8.山茱萸为补肝益肾、涩精敛汗之物； 9.黄芪补气扶阳，利水消肿。现代药理证明，本品有加强心脏收缩、扩张周身末梢血管的作用。黄芪对实验性肾炎有一定对抗作用，尤其在消除尿蛋白方面有一定帮助。已有蛋白尿者，口服黄芪粉，恢复比对照组快； 10.革薜善走下焦，利湿去浊，故为治小便浑浊的要药； 11.怀山药性味甘平，具有补脾胃、益肺肾的作用； 12.砂仁性味辛温，有醒脾合胃、行气宽中的功效。 【特别说明】 慢性肾小球肾炎是一种常见的肾病，起病缓慢，病程长，临床表现轻重悬殊。初期只有少量蛋白尿或镜下血尿和管型尿，以后还有水肿、高血压、蛋白尿，最后出现贫血、严重高血压，并发展为慢性肾功能不全。本病属于中医学“水肿”“阴水病”的范围。治疗宜以清利湿热、补肾壮阳为则。 全方配伍，随症加减，治疗慢性肾炎，相得益彰。 【禁忌】 治疗期间避免过劳及刺激性饮食(如饮酒、吸烟等)。 |
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