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血脂正常也可能有斑块?检测高血脂风险,它比胆固醇更管用!

2019-09-08  yt海的女儿

《2010年中国心血管病报告》显示,中国目前至少有2亿血脂异常患者,且呈现出年轻化的趋势。高血脂,俨然已经成为每个人都面临的威胁。

现在,我们去体检时都会注意检查血脂指标,但有些人仍然抱着很多疑问:血脂指标正常,是不是就不会有动脉斑块?血脂高了,是吃出来的吗?

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比胆固醇更敏感的指标

载脂蛋白

一直以来大家都以血液中各类胆固醇含量的高低来判断血脂水平,但其实有一个指标往往比胆固醇更加敏感,它就是载脂蛋白。

载脂蛋白指的是血浆脂蛋白中的蛋白质部分,其主要作用是与胆固醇结合,并把后者运送到各个器官组织当中,为细胞提供能量。

载脂蛋白就相当于货车,而胆固醇是货物,货物太多时就需要增加货车数量,于是载脂蛋白指标会先一步升高;等到载脂蛋白也运送不过来时,才会检测到血液中的胆固醇浓度升高。

我们通过载脂蛋白指标,可以提前发现胆固醇升高的迹象,有利于预防心血管病变。而载脂蛋白指标又分为3种,分别有不同的作用:

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载脂蛋白A1

负责运载高密度脂蛋白胆固醇,正常范围内数值稍高更加健康;男性参考值为0.92~2.36g/L,女性为0.8~2.10g/L。

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载脂蛋白B

运载低密度脂蛋白胆固醇,正常范围内数值越低越好,男性参考值为0.42~1.14g/L,女性为0.42~1.26g/L。

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脂蛋白a

是被氧化的胆固醇,主要作用可能是阻止血管斑块溶解,容易诱发或加重动脉粥样硬化,有时比低密度脂蛋白胆固醇的危害还要大。一般<3.5mmol/L为正常,>7.5mmol/L较为危险。

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血脂指标正常

就不会有动脉斑块吗?

很多人把血脂指标当做是检查动脉粥样硬化的“金标准”,只要查出来指标正常,就照样吃吃喝喝无所顾忌,直到发现动脉斑块,就大呼上当:为什么当初血脂正常,还是会有动脉斑块?

不得不说,这样的想法明显对血脂指标误会太深!

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血脂指标并非唯一标准

从高血脂症发展到动脉粥样硬化是一个长期的过程,中间会受到多种因素的影响,比如血压、血液粘稠度、血管壁弹性、炎症因子、尿酸、血钙等,所以血脂指标并非评估血管内有无斑块的唯一标准。

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血脂水平在不断变化

人体的代谢水平在不断变化当中,相应的,血脂水平也随之自我调节,保持着动态平衡。所以短期内血脂升高不一定就会形成动脉斑块,而已有的动脉斑块也有几率自行溶解。

需要注意的是,由于动脉粥样硬化在早期的发展十分隐匿,可能会让血脂指标看上去一切正常,从而掩盖了真实的病情。这就需要我们定期做好各方面的检查,才能尽可能避免延误。

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发现动脉硬化的“金标准”

那么动脉粥样硬化到底有没有“金标准”呢?只能说,准确的、多方面的检查才是“金标准”:比如定期做“三高”检查、颈动脉超声、动脉造影、肝功能检查等,根据自身情况综合考量,才能更加准确。

【提示】颈动脉超声检查具有较强的代表性,能够帮助诊断是否有颈动脉狭窄、斑块脱落、脑血栓生成等问题,对于评估全身的血管健康状况都有重要意义。

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高血脂症

究竟是不是吃出来的

以前我们简单认为高血脂是吃出来的,但新的研究表明,4/5的胆固醇是自身合成的,剩余1/5才是从食物中获取。发生高血脂症的根本原因,在于血液中胆固醇的代谢平衡遭到了破坏。

想要远离高血脂,调节好血脂水平,就需要我们做好3件事。

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降低胆固醇合成

合成人体胆固醇的原材料仍然来自于食物,所以高血脂患者必然需要调整饮食结构:把高胆固醇和高脂肪食物,比如肥肉、动物内脏、鱼籽、动物食用油等,替换成低胆固醇食物,比如鳗鱼、鲳鱼、鲤鱼、瘦肉、鸡鸭肉、橄榄油等。

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减少胆固醇的吸收

多数植物中含有一种类似胆固醇的物质,叫做植物固醇,它不会导致动脉粥样硬化。进入人体肠道之后,植物固醇可以与动物类胆固醇竞争,从而减少动物类胆固醇和脂肪的吸收。

所有植物性食物中都含有植物固醇,其中含量较高的是植物油类、豆类和坚果类,比如小麦、大豆、紫米、薏米、荞麦等。同时大部分的蔬菜和水果也能提供不少植物固醇,比如菜花、西兰花、油麦菜、橙子、橘子、山楂等。

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提高胆固醇的代谢效率

胆固醇最大的作用在于为机体提供能量,那么增加每天的运动量,就可以加快胆固醇的代谢。适合的运动有健步走、慢跑、游泳、骑行、瑜伽等,注意要运动适度。如果是中老年人活动不便者,也可以进行简单的抗阻力锻炼。

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