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带状疱疹是由患者感染水痘-带状疱疹病毒，后潜伏在感觉神经节中，当免疫力低下时病毒活化、繁殖，引起感觉神经节的炎性改变，并可向感觉神经节的周围支及中枢支扩散，进而造成外周神经、中枢系统的损伤。带状疱疹是一种可治愈性疾病，但带状疱疹消退后，患部遗留长时间疼痛，称之为带状疱疹后遗神经痛（PostHerpeticNeuralgia，PHN），治疗比较困难。该病在老年患者中发生率较高，且临床症状较重，疼痛常持续数月甚至数年。本病发病机制还不十分清楚，因其临床治疗十分棘手，患者不仅疼痛异常，甚至昼夜不安，难以入睡，还不时伴有难以忍受的瘙痒，严重影响生活质量。 一、中医常用治法 1．活血化瘀，通络止痛：桃红四物汤、补阳还五汤、失笑散加减；药物如丝瓜络、路路通、当归、红花、乳香、没药、桃仁、川芎、丹参、玄胡、白芍、生地黄、蒲黄、五灵脂、郁金、全蝎、蜈蚣、磁石、生黄芪、生草； 2.清热解毒，通络止痛：龙胆泻肝汤等加减：龙胆草、山栀子、黄芩、大青叶、柴胡、生地黄、泽泻、茵陈蒿、田七、瓜蒌皮、桔梗、栀子、枳壳、淡豆豉、降香、丹参、赤芍、丝瓜络、菊花、牡丹皮、当归、全蝎、甘草 3．疏肝行气，通络止痛：逍遥散加减：党参、当归、白芍药、茯苓、黄芪、地龙、五灵脂、柴胡、炒白术、瓜蒌壳、瓜蒌仁、太子参、北沙参、山药、麦冬、红花、三七、牡丹皮、刺蒺藜、僵蚕、生甘草。 4．健脾利湿，解毒止痛，除湿胃苓汤加减：苍术、白术、猪苓、茯苓、薏苡仁、黄柏、虎杖、栀子、泽泻、滑石、郁金、桂枝、半夏、陈皮、黄芩、菊花、生甘草； 5．益气养阴，通络止痛：天王补心丹加减：党参、黄芪、白术、当归、白芍、生地、玄参、麦冬、花粉、乳香、没药、甘草。 二、中西医结合治疗 丹参注射液液静脉注射、云南白药气雾剂喷于患处，同时结合西药①抗病毒药物：阿昔洛韦片②营养神经：维生素B1、B12。③止痛剂：酌情选取止痛片，氨酚待因片、布桂嗪片等。④糖皮质激素：泼尼松等。 三、单纯外治法 1．用樟脑少许，掺于平安膏（《医宗金鉴·外科》方）中外贴，2～3日换药1次；若疼痛日久不愈，可用丁桂散（丁香、肉桂等分，山柰少许研细末），掺在阳和解凝膏中贴敷，2～3日换药1次。 2．用冰片酊治疗皮损愈后留有神经痛者，外涂痛处，每日3～4次，疼痛逐渐缓解而消失。 四、针灸疗法 取穴：病变部位阿是穴围刺，病侧相应的夹脊穴，病侧远部取穴（合谷、阳陵泉、曲池）。每天1次，10次为一个疗程。 七星针叩刺加拨火罐治疗疱疹后神经痛。七星针轻度叩刺病变部位皮肤（消毒），以局部皮肤潮红为度。用闪火法拔火罐于病变部位皮肤，留罐15～20min。5～7d为一个疗程。 重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。 |
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