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今日案例 2019年9月9号 星期一 很多人认为，打嗝是一种正常的生理反应，比如酒足饭饱之后会打嗝，喝了有气的冷饮之后会打嗝。但是您知道吗，频繁打嗝，还有可能是某些疾病的征兆，甚至是癌症发出的信号。 \ 自测题 1 打嗝通常会持续多长时间 来自沈阳的高女士今年43岁，在一个多月前，出现了频繁打嗝的现象，刚开始并没有在意，以为只是普通的消化不良引起的。 频繁地打嗝让高女士痛苦不堪，期间她也尝试过各种民间方法治疗打嗝，但由于没有找到打嗝的原因，她的症状一直没有缓解。 长时间的打嗝严重影响到了高女士的日常生活，去医院经过进一步检查，高女士最终被确诊为食管癌，正在接受进一步的治疗。 答案：C 实际上老百姓说的打嗝专业上有两种，一种叫嗳气，比较多见，它表现的就是气体从食管从胃从嘴出来；还有一种就是你自己不能控制的，因为膈肌痉挛引起来的，它往往是经常的有一定的频率的就叫呃逆。 短时间的打嗝可能没有什么大的问题，如果时间比较长，无论怎么做都不能自行缓解，我们就要注意有没有肿瘤，尤其是恶性肿瘤（癌）。 2 打嗝时是否伴有气味 A. 酸味 B. 臭鸡蛋味 C. 苦味 D. 腐肉味 A. 数分钟～48小时以内 B. 超过2天 C. 连续1个月而且不能缓解 答案：C 实际上老百姓说的打嗝专业上有两种，一种叫嗳气，比较多见，它表现的就是气体从食管从胃从嘴出来；还有一种就是你自己不能控制的，因为膈肌痉挛引起来的，它往往是经常的有一定的频率的就叫呃逆。 短时间的打嗝可能没有什么大的问题，如果时间比较长，无论怎么做都不能自行缓解，我们就要注意有没有肿瘤，尤其是恶性肿瘤（癌）。 如果打嗝时间比较长然后又有烂肉味 我们要想到有没有食管癌的问 但是这些都不是食管癌特异性的症状 还有一些伴随的情况可能更能引起我们重视 帮助我们诊断这个食管癌 3 除了打嗝以外还伴有哪些症状 D. 腐肉味 答案：D 酸味：一般呃逆呢不带有什么气味，但是嗳气它会带有气味。有的人嗳气可以反上来一股酸味，甚至在夜里面躺着的时候突然一酸涌上来，然后觉得很热很烫很辣，甚至会呛咳，这种多半都是因为胃酸。 在你卧位的时候，然后重力作用消失了，贲门口又比较松弛，或者是晚上吃得太多了，胃的压力增大了，导致了胃酸的反流，这种情况临床上最多见的就是胃食管反流病。 臭鸡蛋味：打出来嗝有一股臭鸡蛋味，这种情况呢我们要注意就是有没有一些细菌感染，比方说蛋白质吃多了，然后又消化不良，这个时候可能打出来是一个臭鸡蛋的味道。还有一些幽门螺杆菌感染的病人，因为细菌感染引起了胃的炎症，也会出现臭鸡蛋的味。 苦味：还有一种反流就是一打嗝，然后嘴里发苦，这种情况多半跟一些碱性反流或者胆汁反流有关系，这种病人往往会有像胆囊炎、胆结石，同时伴有或者是以前做过胆囊的手术，会出现胆囊和十二指肠和胃的蠕动不协调。 腐肉味：往往跟食管的肿瘤有关系。比方说我们有一些食管癌的病人，尤其是那种溃疡型的，他会糜烂会出血。有的病人可能会打嗝有烂肉味，同时吐的内容物里头有血或者是有咖啡一样的东西，那么更多的在没有吐血之前可能就表现为打嗝出来一个烂肉的味道。 4 平时是否有这些生活习惯 A. 吃饭速度快 B. 吃饭时说话 C. 爱吃豆制品 D. 爱喝碳酸饮料 答案：ABCD 以上选项中的生活习惯有可能诱发或加重打嗝的症状，要尽量避免。 小贴士 除了食管癌，其他许多肿瘤也都有可能引起连续性或顽固性打嗝，比如胰腺癌、脑癌等等。 引起顽固性打嗝的还有可能是颅内病变，如脑肿瘤、脑内感染、脑积水、脑血管病、头部外伤等情况。 打嗝持续多久需要去医院？ 重新开始 连续2天打嗝，且不能缓解的； 物理方法都不管用，且没有停下来的征兆； 打嗝频次过多的（每分钟打嗝次数超过60个），甚至更多的； 吃了抑酸药，但是没有缓解或是更加严重的； 迁延不愈的打嗝，如每次打嗝不是很严重，但是长时间容易打嗝的； 其他已经严重影响日常生活的打嗝； 一般出现任一上述情况，就得去医院了。 对于健康人群来说 如果平时出现了打嗝的现象想快速止嗝的话 你可以这样做~ 憋气 简单有效的缓解办法：屏住呼吸 答案：ABCD 打嗝反酸烧心上腹疼，我们可能考虑是一个反流性食管炎或者叫胃食管反流病，这种情况相对来说多一些，有的人可能会觉得上腹胀，然后有消化不良这些表现，也可能会出现有慢性胃炎。 |
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