 医院门诊医生建议住院观察，因担心用多抗生素对身体不利和对现时行登革热影响而拒住院，经家人于19年9月5日带入门诊用中药治疗。刻诊见满面红色，自觉心中烦燥，左乳房有包块，触之疼痛无比，左腋下淋巴结肿大，口干口喝，大便数日不解，小便赤涩，舌苔边黄而中黑，脉象洪实而数。此乃寒温实热已入阳明之腑而兼有阴虚之象。余细想，此症乃仿先贤张锡纯氏白虎加人参以山药代粳米汤可解之，疏方三剂如下，生石膏70g元参30g红参20g生山药20g生甘草10g。并嘱咐每天服药后一小时打电话随我，以观察其反应。第一天电话告之高热反应如故，仍有39.5℃，嘱第二剂加重生石膏至90g，第二天上午9时服完第二剂首煎后觉人有微微出汗，精神烦燥好转，晚上又电话告之，体温慢慢已降至37.5℃。大便己解，烦燥口干等好多了，嘱第三剂继用生石膏至90g。第三天电话告之体温以正常，昨晚睡觉一觉天亮，各症状全部消失，疾病告愈。 方评，仲景伤寒法，白虎汤用于汗吐下后，当加人参。先贤张锡纯氏谓之曰“究之脉虚者，即宜加之，不必在汗吐下后，张氏认为，遇阳明热炽而其人有内伤或元气素弱而脉有数者，皆投以白虎加人参汤。此张氏实验既久，而以生山药代梗米，则其方愈稳妥而见效亦愈速，以生山药代粳未，因山药之甘温即能代粳米和胃，而其所含多量之蛋白质，更能补益产后者之肾虚也。更以玄参代知母者，因玄参《神农本草经》原谓其治产乳余疾”。 本案患者高热不退，今吾之辈仍站在先贤张锡纯氏之肩上而学习用之。全搬照张氏之变通之白虎汤法，本案才可一剂知而二剂已亦。又如先贤张氏又谓曰“此白虎汤法 , 即祛实火又清虚热，内伤外感，须臾同愈也”。 |
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