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2019-09-10

 中医药方便 2019-09-11
01

今天是教师节,收到很多的祝福,想起以前老师给予的教诲,每每感动不已!

老师们,节日快乐!谢谢你们一直给予我的鼓励,无论是我遇见迷茫、挫折,还是在低落的时候,都给予我最大的支持走下去……

恩师情义难忘,一日为师,终生记忆……

师者,传道受业解惑也。

以天地为师,观天之道,执天之行。

天行健,自强不息。

地势坤,厚德载物。

愿你们身体健康,平安幸福!

2016年起,自己也成为了老师,与其说是叫老师,不如说是一起度过了三年彼此难忘的美好时光,特别感谢你们,你们能够来到我的身边,彼此的进步,彼此的成长。

所有的祝福都已收到,再次感谢每个人。

人生初始启蒙恩, 

知识海洋授灵魂。 

教诲春风吹人暧, 

师恩似海引路人。

祝福各位老师,节日快乐!

35岁,早泄半年,半年前无明显诱因出现早泄,尿不尽,小便分叉,小便不利,恶风怕冷,晨起勃起困难,夜寐差,舌淡苔白,脉沉。


六经辨证—少阴太阴合病


桂枝12g,白芍12g,生姜3片,甘草6g


大枣4枚,龙骨25g,牡蛎25g,茯苓15g


白术20g,附子10g

12月21日,二诊


症状好转,恶寒怕冷明显,鼻塞流涕,舌淡苔白,脉沉细。


守上方加附片15g,先煮半小时。

1月5日,三诊


早泻好转,尿不尽分叉减轻,对房事不满意,疲劳乏力,精力不足,已无鼻塞流涕。舌淡脉沉。


守上方茯苓30g,白术20g,蜈蚣2条,淫羊霍20g,仙鹤草30g,狗脊15g

1月26日,四诊


无尿不尽,无尿频尿痛,恶寒明显改善,疲劳乏力好转,性功能明显改变,觉得已经差不多,想再调理一次。舌淡胖,脉沉。

桂枝12g,白芍10g,甘草6g,茯苓30g,白术20g,熟附子12g(先煎),淫羊藿20g,仙鹤草30g,狗脊15g,蜈蚣2g,干姜6g

7剂  水煎内服,每日1剂

自备生姜3片,大枣4枚

此后患者自觉症状明显改善,不再服药。

春宏老师每日中医讲堂:

02

【讲解】寒的主要定性症状,初学中医从身体上边到下边,按部位顺序背,这样好背,并且记的牢。

问诊时也这样按部位顺序来问,问诊全面不漏项。如果人体有寒,那么人会有什么感觉呢?畏寒,恶寒,战栗。人体有寒时面色会怎么样呢?面色苍白。人有寒时口应该如何呢?口不渴,口泛清水,喜热饮。人有寒时咯什么痰呢?咯稀薄白痰。

人有寒时手脚应该如何呢?手脚凉。人有寒时大小便应该什么样呢?小便清长,大便稀薄。人有寒时舌脉是什么样呢?舌苔白,脉迟或紧。人有寒部位如何呢?疼痛固定,喜热敷。

玉新:明师指引心法!比博览群书更重要

贞梅:人生初始启蒙恩,

 知识海洋授灵魂。

 教诲春风吹人暧,

 师恩似海引路人。

祝愿师父、肖老师和各位师弟师妹!吉祥如意!桃李芬芳誉全球!惠泽一方!众人康泰!

国富民安!强壮国人!

春宏老师:遇见志同道合的各位高贤,余生倍感幸福!每个人皆有可为我师之技,甚为开心!此乃我心里话,讲虚伪之言无聊,没意义,是吧。

天生对医学,尤其是中医兴趣浓厚,因为能解开我童年时心中之惑。童年见母亲有时哇哇呕吐,去医院打一针“爱茂尔”就不吐了,又呕吐还是打一针“爱茂尔”,怎么办才能以后不再呕吐呢?童年时去伙伴家玩,见他爷爷张囗喘,一会吐一口稀白粘痰,样子很痛苦,怎么吃的药治不好呢?……

玉新:分享一段阴阳观念,谢老师跟师兄们指引前行《阳盛则阴盛,阳盛则阴病,阳盛则阳病》!《元气虚则热,元气虚则寒,元虚阴亦损》!

春宏老师:造血功能(阳)盛,则血液(阴)盛;热邪(阳)盛,消耗津液(阴)则阴病;肝阳(阳)上亢,是肝阳病。

肝气郁结之主症:1,悲愁。2,纳呆。3,少寐。

治法舒肝解郁,方用逍遥丸。

肝气横逆之主症:

1,急躁易怒。

2,胸胁胀满或痛。

3,脉弦。

治法疏肝理气,方用四逆散或柴胡疏肝散。

注意!治法用字不同,一个用“舒”,另一个用“疏”,从中揣摩二证不同之奥妙。

二者根本区别是肝气横逆肝血不亏,而肝气郁结肝血亏。辨证绝活是肝气横逆大便时间长,总觉得没拉完。而肝气郁结大便时间短,痛快。

以前零散聊过,现在集中归纳再聊一次。

能反映出证之病位与病性的症状为主症,抓住了主症即辨证准确。

大师们知道什么症状是主症,什么症状不是主症,那咱们怎么不知道呢,需要人告诉才知,“悟”了好久,知主症是对准证的三大要素。

杨琳:@肖春宏?肝气郁结相当于不作为,肝气横逆相当于乱作为。可以这样理解吗?

春宏老师:正确。

每天背诵三条伤寒论

03

78、伤寒五六日,大下之后,身热不去心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。


79、伤寒下后,心烦腹满卧起不安者,栀子厚朴汤主之。


80、伤寒,医以丸药大下之,身热不去微烦者,栀子干姜汤主之。

记录利城老师每日一案丨第584期

04

各位同道,大家好!

今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。

女,27岁,2007年4月3日初诊。

不明原因乏力1周余。患者1周前由于外感出现恶寒、发热、头痛、咽痛等症状,自服阿奇霉素等抗生素后,发热、头痛、咽痛等症状消失,但遗留有全身乏力、眠差、多梦、精神差等症状,不能正常工作。西医各项检查均正常,诊断为“亚健康状态”,因无对症药物可服用,而找中医诊治。

现症见:全身酸软,疲乏无力,精神差,眠差,口干微渴,不欲饮水,时有心悸、头晕,食纳少,二便调,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。

请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。

欢迎大家讨论学习,截止到第二天早上利城老师发布答案。也可以加利城老师、佳明老师微信一起交流经方:

linlicheng1314

jiam922

愿你飞向向往的生活

林佳明,林利城,来自广西钦州的小医师,2019年04月28日拜东莞塘厦医院阮永队为师,分别参加冯世伦老师经方医学传承班第十二期,第十七期,每每看到老师,都会被其精神而感动。

蜗居小城,治疗一些小病,喜欢《伤寒论》,喜欢分享。

崇尚仲景医学,六经辩证。运用经方治疗常见病、多发病。

那些数十年如一日阅读的人

数十年如一日锻炼的人

他们每天做的事都很普通

人人都可以做到

但是因为其坚持

时间让他们变得伟大。

在未来的日子里

我们会带着您的嘱托和期望

不断前行,臻于至善

您陪我一程

我念您一生

谢谢您,我的老师!

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