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王某，男，45岁，四川绵阳经开区人，2019年8月10日初诊。 患者因为反酸口水多伴有轻微的胃痛，听人介绍前来治疗。 病史：患者一个月前出现反酸，口水多，坐五分钟都要吐一次清口水，伴有恶心，反胃，纳差，偶尔嗳气，在多处治疗，甚至在医院也治疗了一个月，出院后还是没有多大效果。 现症如下：中等个子，面萎黄，口唇淡白，口水多，白色清口水，不停的吐，几分钟一次，口水不粘，不臭，反酸； 伴有恶心，反胃，纳差，没有气力，偶尔胃痛，舌质白，舌苔淡白，口不干，口不苦，二便正常，脉沉迟。  分析：没有恶寒发热，没有脉浮，排除太阳病； 口不干，二便正常，没有喜渴大饮，排除阳明病； 没有口苦，没有胸肋苦满，排除少阳病； 没有但欲寐，四肢冷，排除少阴病；   没有寒热错杂，没有虚实结合，排除厥阴病。 这样只剩下在里的虚证寒证，辨证为太阴病，方用安中散加味。 桂枝尖30克 炙甘草10克 元胡20克 牡蛎30克 茯苓20克 炮姜10克 橘皮40克 小香6克 枳壳30克 乌贼骨20克 佛手20克 二芽各30克 三剂，一剂浸泡三十分钟，煎煮四十分钟，分六次喝完。  8月19日二诊，口水减少，反酸减轻，恶心反胃减轻，还是纳差，有清口水，舌苔白，舌苔白，口淡无味，偶尔肠鸣，脉沉弦而细。 太阴痰湿水饮病，安中散加《外台》茯苓饮。 桂枝尖20克 炙甘草10克 元胡20克 牡蛎30克 茯苓30克 干姜15克 小茴香10克 党参12克 炒白术25克 枳实20克 橘皮30克 良姜10克 三剂，煎煮方法同一诊。  8月25日三诊，口水继续减少，反酸消失，其他都正常了，咽喉有痰，脉沉弦滑。 太阴水饮病，安中散加半夏厚朴汤。 桂枝尖20克 炙甘草10克 元胡20克 牡蛎30克 干姜15克 小茴香10克 法半夏30克 厚朴30克 茯苓30克 紫苏叶20克（后下） 砂仁10克（后下） 良姜10克 三剂，煎煮方法同一诊。
9月3日四诊，患者面貌焕然一新，所有症状消失，只是口水稍多，偶尔咽喉有痰，偶尔反胃，舌质白，舌苔淡嫩，多津，脉沉缓。 太阴里虚寒水饮证，去掉安中散，用理中汤加半夏厚朴汤治疗，并告知患者，他的病症临床已经治愈，不能再吃生冷，以防止复发，三剂药物善后。 干姜20克 炙甘草15克 炒苍术20克 党参15克 法半夏20克 厚朴30克 紫苏叶20克（后下） 三剂。煎煮方法同一诊。 —邓文斌医案  |
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