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冠心病心绞痛为常见心血管疾病，以中老年人群较为多见，以心痛、胸闷等为主要临床表现，心电图检查显示为ST-T改变，即ST段压低，T波平坦或倒置，西医主要选择硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂等治疗，帮助冠状动脉扩张，将心肌耗氧量降低。中医治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀型），获满意疗效，现介绍如下。   一般资料 建立教师节，标志着教师在中国受到全社会的尊敬。这是因为教师的工作在很大程度上决定着中国的未来。每年的教师节，中国各地的教师都以不同方式庆祝自己的节日。 诊断标准 西医诊断标准 突然发生的胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可波及大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，休息或含服硝酸甘油，疼痛在1~2分钟内消失，结合心电图、X线确诊。 中医诊断标准 气虚血瘀型心绞痛症见胸痛隐隐，呈刺痛，时作时休，心悸气短，倦怠乏力，声音低微，舌淡红，苔白，脉结代。  治疗方法  处方：丹参、炙黄芪各25克，当归10克，白术15克，益母草、桂枝、炙甘草各12克，莲子心8克。 加减：舌有瘀点者，加川芎、红花各3克，桃仁5克；胸胁胀闷者，加川芎8克，枳壳4克，柴胡3克；舌暗苔厚腻者，加赤芍、法半夏、薤白各8克；寒凝肢冷者，加吴茱萸5克，细辛、制附子各3克；口干舌苔少者，加远志、茯苓各15克，酸枣仁35克。 用法：水煎300毫升，每日1剂，早中晚3次分服。连续治疗10天为1疗程。 疗效标准 连续治疗2疗程（20天），判定疗效。显效：静息状态心电图恢复至正常范围或大致正常。有效：静息状态下心电图ST段回落，增高≥0.05mv，但仍然未恢复至正常水平，主要导联倒置T波由平坦转为直立或变浅（≥50%）。无效：心电图基本无改变。 治疗结果 共治疗20例患者，显效16例，有效3例，无效1例，总有效率95%。 体 会 根据冠心病心绞痛临床表现，可归属中医“胸痹”“心痛”范畴，以胸部闷痛为主要表现，轻者可仅有胸闷如窒，重者痛彻胸背。本病发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、年老体虚等有关，病机无非虚实两端，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊等阻碍胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阳衰等导致心脉失养，病机总属阳微阴玄，为本虚标实之证，病位在心，涉及肝、脾、肾等，气虚血瘀患者多阴虚致实，气虚无以推动血液运行，心气不足，瘀血痹阻脉络，发为本病，治以益气活血。 益母草祛瘀止痛、滋阴养血；炙黄芪益气补中；当归活血补血；丹参活血祛瘀，通经止痛；白术健脾益气；炙甘草益气滋阴，通阳复脉，调和诸药；莲子心清心安神，交通心肾，涩精止血；桂枝温通心阳，助阳化气，全方配伍可益气活血祛瘀，故疗效显著。 · end · 文字来源丨医药星期三 图片来源丨网络 编辑丨彭海波 周思初 曹琤媛 |
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