2019WCLC放疗联合免疫治疗新进展 ——张涛(中国医学科学院肿瘤医院) 内容概要: 一、晚期放疗联合免疫: MA01.03, Interim safety Analysis of the Phase IB Trial of Stereotactic Body adiotherapy (SBRT) to All Sites of Oligometastatic NSCLC Combined with Durvalumab and Tremelimumab. 结论: SBRT(立体定向放疗)序贯Durva Treme具有可行性,安全性良好。 1、目前,对于寡转移NSCLC患者在SBRT后进行Durvalumab和Tremelimumab治疗具有可行性,没有观察到新的安全性问题。 2、免疫介导的不良反应发生率与之前相关的联合研究数据一致。 3、患者接受过治疗的病灶没有发生进展。 4、需要探索最佳治疗顺序。 5、临床结果和生物标记物的研究会在今后的会议上报道。研究正在进行中。 二、局晚期放疗联合免疫 MA08.03, Phase II, prospective single-arm study of adjuvant pembrolizumab in N2 positive non-small cell lung cancer treated withneoadjuvant concurrent chemoradiotherapy followed by curative resection:Preliminary results. 结论: 这是第一个证实Pembrolizumab辅助治疗IIIA期N2 NSCLC患者可行性的研究; 1、同步放化疗新辅助治疗安全性良好; 2、同步放化疗新辅助治疗,术后Pembro辅助治疗,一年DFS率66%; 3、新辅助放化疗后有24.3%患者肿瘤降期。 三、早期放疗联合免疫 MA02.07 A Phase I Trial of an Immune Checkpoint Inhibitor plus Stereotactic Ablative Radiotherapy in patients with Early Stage Nonsmall Cell Lung Cancer 结论: SABT(立体定向消融放疗)联合Atezolizumab治疗不可手术的Stage I NSCLC安全耐受;SABR前,PR率可达25%。 四、联合治疗安全性数据 MA01.02, Lung Stereotactic Body Radiotherapy and Concurrent Immunotherapy: A Multi-Center Safety and Toxicity Analysis 结论: 1、肺部SBRT同步联合ICI,总体上安全可耐受。 2、SBRT联合ICI引起的严重肺炎风险约10%。 3、ICI/ICI联合治疗可能会增加肺炎发生的风险;当给予SBRT治疗时需谨慎。 4、ICI联合肺部SBRT治疗值得进一步研究。 5、SBRT ICI正在早期NSCLC中使用atezoizumab(SWOG/NRG S1914)和Duralumab (PACIFIC 4/RTOG 3515) 进行评估。 详细内容: |
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