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本篇专述五脏中的“脾脉”。也就是当“脾”发生病变时，其脉象之缓、急，小、大，滑、涩所对应的病形又是怎样的呢？ 岐伯曰：“脾脉急甚为瘈瘲；微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为疝气，腹里大脓血在肠胃之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为癃；微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠；微涩为内，多下脓血。” 首先解释一下上文中的“沃沫”，这里的意思是指大便下厚沫，此乃脾失运化的后果。岐伯描述脾脉之缓急大小滑涩时这样说道：脾脉急甚，则表现为四肢抽搐；脾脉微急，此为食入而吐的膈中病，患者大便多为泡沫。而若脾脉缓甚，此则为四肢痿软无力，四肢厥冷；脾脉微缓，此多为风痿病，临床表现为四肢痿废不用，但患者神志却清楚，和无病的人一样。脾脉如果大甚，则患者往往表现为猝然仆倒的病；脾脉若微大，此乃为疝气病，腹中多脓血而在肠胃之外。脾脉如果小甚，临床多见寒热病；脾脉微小，此则为内热消瘅之病。脾脉如果滑甚，此多为阴囊肿大的疝和小便不通的癃闭病；脾脉如果微滑，此则表明肠中有蛔虫等寄生虫病，伴见腹中发热。临床如果见到脾脉涩甚，此多为大肠脱出的肠颓病；脾脉如果微涩，此乃是肠内溃脓，故大便下脓血。 |
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