名医名方

     郭剑华简介

    郭剑华，1945年生，四川荣县人。1963年毕业于四川省泸州医学专科学校中医专业，现为重庆市中医骨科医院软伤病房主任，主任中医师。现担任中国针灸学会理事、中华中医药学会养生康复专委会常务委员、重庆市针灸学会副会长、重庆市中医药学会常务理事、《实用中医药杂志》副主编。还担任重庆市政协委员、重庆市科协委员。先后获得四川省有突出贡献的优秀专家、重庆市优秀科技人才、重庆市名中医、全国卫生系统优秀医务工作者、重庆市十佳优秀医务工作者、重庆市劳动模范等称号。是全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师，享受国务院特殊津贴。1998年至2001年应邀赴南非创建了南非中医诊疗院，组织成立了南部非洲中医药学会，被公推为第一副会长兼学术委员会主任。

    从医40余年，有深厚的中医理论功底和丰富的临床经验。先后发表中医论文50余篇，出版中医专著4本，完成科研7项，获中国专利4项。学术上突出中医综合治疗特色，主张药物与非药物疗法相结合，擅长于治疗颈、肩、腰、腿痛等疑难杂症。

    颈舒汤

    [组成] 葛根15g，当归15g，狗脊20g，桂枝10g，炒白术12g，白芍15g，黄芪30g，茯苓20g，全蝎粉3g(装胶囊，用药汁分三次吞服)。上药水煎三次，将三次药汁混合，分三次温服，日一剂。七剂为一个疗程，疗程间隔二天。

    [功能]

    补气血、益肝肾、祛风寒、化痰湿、活瘀血、通经络。

    [主治] 颈椎病(脊髓型除外)。

    [方解]颈椎病是临床常见病、多发病。经过长期临床观察，导致颈椎病病因病机主要是寒、痰、瘀、虚四者杂合而致病。以虚为本，寒、痰为标，瘀血贯穿病之始终。本方组成有《伤寒论》的桂枝加葛根汤去姜、枣以解肌舒筋；苓桂术甘汤以健脾化湿、温化痰饮；《金匮要略》的芍药甘草汤以舒筋解痉、缓急止痛；《内外伤病感论》的当归补血汤以补气生血，助活血通络；本方还以狗脊补益肝肾、强筋壮骨；全蝎活血化瘀、搜剔经络。诸药合用，共奏补气血、益肝肾、祛风寒、化痰湿、活瘀血、通经络之功效。

    现代中药药理研究证明，颈舒汤中黄芪、当归、全蝎、狗脊可以改善血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集；桂枝、茯苓、白术可降血脂，增加动脉弹性；葛根、白芍、甘草可缓解血管肌肉痉挛，改善微循环。在活血化瘀药中加入祛风寒、除湿、化痰药对炎症反应所表现的毛细血管渗透性亢进、组织液渗出、局部肿胀均有显著的疗效。

    [临床应用]

    神经根型加桑枝15g，羌活10g，防风10g，细辛3g；椎动脉型加丹参15g，川芎10g；交感神经型加枸杞15g，仙灵脾10g，山药20g。

    [典型病例]

    患者易某某，女性，30岁，农民。2003年4月28日因颈强痛伴右上肢胀痛、手指麻木1月余，加重5天来院就诊。查体：颈部肌肉紧张，颈部活动受限，颈4、5椎两侧压痛明显，疼痛向右肩及右前臂外侧放射，右上臂三角肌轻度萎缩，右肩胛冈下缘压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎椎间孔挤压试验阳性。X片示颈椎生理曲度变直，颈3～4、颈4～5椎椎间孔变窄，颈3～6椎椎体前后缘骨赘形成。诊断：颈椎病(神经根型)，以颈舒汤加桑枝、羌活、细辛。水煎三次，取三次药液混合分三次服，每日一剂，服药八剂，诸症消失，嘱患者加强颈部自我保健，至今未复发。