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余反复拜读学习了王幸福老师的系列医学专著，这些著作的出版问世，异军突起，纸贵洛阳，淋漓尽致地展示了以王老师为代表民间中医学派的临症真传，引人入胜，启人心扉，指点迷津。验之于临床，疗效裴然可信。特别是王老师大力倡导的方证对应，病机加专药的学术观点，旗帜鲜明，掷地有声，高屋建瓴，拔云见日地为学习中医指明了一条清晰可行的便捷途径。 王老师的重要贡献，我认为反映在两个层面上，一是他的慷慨解囊，无私奉献，这实为大医大德的善举。另一个就是他极力主张的汤方辨证，方证对应，专病专药，突出药量的学术观念。我本人从中医学院毕业，在临床上摸打滚爬近三十年，回顾一路走来的艰难历程，尤为深刻地体会到，在求医征途中能遇见明师，少走弯路，较早较快地步入医道正轨，乃可幸可庆之事。现就本人学习并运用王老师经验，在临床上获得满意疗效的几个病例和大家予以分享。 半夏泻心汤治疗胃脘痛 刘某，女，71岁，患慢性萎缩性胃炎数十年，常年四处中西药并进。当我接诊时愁眉不展，失掉治疗信心。主诉胃胀纳差，隐痛泛酸，口干口苦微黏，四肢冰凉，偶有便溏，舌红苔黄厚腻，脉濡细而数。针对该病人心理厌倦治疗，我对她说只开三付一试，有效再来。证属寒热夹杂，治疗以寒热消补并进，处方以王老师治疗胃病的经验方加减半夏泻心汤，并加用了王老师的胃病专药蒲公英，生地榆，败酱草，九香虫。 半夏10g，党参10g，干姜6g，黄连10g，生蒲黄20g，锻瓦楞20g，生地榆20g，蒲公英30g，炒谷麦芽各15g，九香虫15g，莪术15g，吴茱萸10g，甘草6g 次日下午刚一上班，病人急匆匆地赶到诊室，满面喜悦惊讶，夸赞效果很好，比以往都有效，当天一付药下去就症状消去多半，第二天食欲大增，诸症减轻，非常高兴。 个人体会：老年胃病，大多非单纯证型。久病多虚多瘀，常兼有气滞，湿阻，痰结，郁热，阴伤等病理变化，是一组寒热虚实夹杂的复杂症状。该病人既有口干口苦，舌红苔黄腻的热象，又有四肢冰凉，偶有便溏的寒象，治疗当寒热并调，虚补实泻，半夏泻心汤尤为适宜该病机，再加上王老师独心匠运的几味专药，蒲公英清热利湿，杀菌抗炎，败酱草制酸清热，中和胃酸，生地榆清热生肌，帮助粘膜恢复。特别是九香虫，是一味难得的胃痛良药，止痛效卓。这样组方遣药充分体现出王老师的病机加专药的学术观念，验于临床，疗效肯定。（陕西省咸阳中医田明医师撰文。2019.9.15） 重用半夏巧治顽固不寐症 半夏治失眠，三十年前刚毕业时我就看到相关的报道，只是自已仍然认识体会不够，一直未用过。读了王老师《杏林薪传》，其中对重用半夏治失眠的介绍很详尽，有根有据，便大胆地重剂量治疗了几例，效果很好。 赵某，男，56岁，自诉常年睡眠差，有时接连数日整夜不合眼，情绪异常低落焦虑，痛苦不已。伴头晕耳鸣，心烦易生闷气，口干而苦，小便黄，舌红苔黄厚腻，脉弦而数。证属肝郁化火，热扰心神。该患者已看过数位中医，服药罔效，急则治标，我用清半夏60g，法半夏60g，茯神30g，炒枣仁30g，石菖蒲20g，夜交藤20g，甘草10g，患者当晚一剂服后，次日早晨高兴来讲，从来没有的事发生了，昨天晚上睡了四五个小时，比以前整夜不眠强多了。 该患者顽固严重失眠，如再按辨证分型诊治，前医都做过了，故应另辟蹊径，不寻常理，突发奇兵，突出药量，而获良效。这个案例体现了王老师专病专方（药），有限放大药量的学术观点。（陕西省咸阳中医田明医师撰文。2019.9.15） 皮炎湿疹方巧治顽固湿疹 王某，男，55岁，常年在外地来回经商，应酬酒席较多，苦于顽固湿疹缠绕。双下肢伸侧皮肤粗糙肥厚，苔藓样外观，有抓痕血痂及色素沉着，件剧烈瘙痒。长年随身携带抗组胺，激素类西药以止痒。随处以王老师外洗皮肤湿疹方，嘱其注意生活饮食配合少酒宴。 苦参60g，蛇床子30g，百部30g，益母草30g，野菊花30g，地骨皮30g，徐长卿30g，6剂水煎外洗，三剂即告痒止。随后调理月余，皮损变薄，色素转浅而获痊愈。 这里面的地骨皮也是王老师治疗皮肤病的专药，胡天雄老师认为其作用为祛风热以止痒，这一认识与西医现代药理认为其有抗过敏，能抑制IgE产生，抗I型变态反应作用相吻合。（陕西省咸阳中医田明医师撰文。2019.9.15） |
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