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最近有几位读者问我，查体发现一个肺结节，医生让3个月复查，这要万一是个肿瘤，拖3个月时间会不会长大了耽误治疗啊？ 我在这里肯定地回答：不会耽误！ 我们先看个简单病例： 女性，49岁，咳嗽两个月，胸部CT发现右肺小结节  发现肺结节，第一步要做的，就是评价它是不是高危结节，高危结节需要积极处理，不建议随访。换句话说，假如体检发现了肺结节，医生建议你3-6个月随访，至少说明不属于高危肺结节。 这位女士的肺结节，是一个像磨玻璃一样密度的小结节，直径6毫米，很圆很光滑，属于中危肺结节（直径＞5毫米的纯磨玻璃结节属于中危结节）。应该怎么处理呢？ 中危肺结节的处置原则： 按照《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）》的指导，对中危肺结节建议采用3-6-12-24个月随访观察，如果在随访过程中结节有增大，就建议手术切除，无变化或者缩小就建议继续定期随访，随访时间不少于3年。 这位患者听从建议，定期做了随访复查，我们下面看她依次的复查片子：     目前已经两年了，没有增大。我们建议她以后每年做一次胸部体检就好，不必过度医疗，平时注意远离二手烟和空气污染场所，避免每天长时间油烟熏陶。 那有没有随访增大的肺结节？ 有！如果在定期复查的过程中，发现肺结节较以前增大，就建议积极处理，比如下面这位59岁的男性患者，体检发现左肺磨玻璃结节：  9个月复查，增大3毫米，手术切除，证实为肺腺癌 因为随访发现病灶增大了，就归类到高危结节，建议胸腔镜手术切除，病理证实为微浸润腺癌，属于非侵袭性腺癌，切除即治愈。 好，看到这里相信大家就明白了，发现了肺结节也不必恐慌，根本不用过于担心，毕竟这是很常见的现象。如果医生建议你3-6个月随访，说明医生们排除了高危结节，随访观察是安全的。整天睡不着，吃不好，如果这样的话，那就去切了，是良性的要开心，恶性的也要开心，因为提前做了手术。 中医三人行所发图文仅作公益性分享，意在分享积极健康的内容供大家学习参考。涉及治疗需要，请联系中医师诊治指导。 |
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