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坐骨神经痛，其痛始于臀部，沿股后侧、小腿后外侧放射至足背为特征。属中医学“痹证”范畴,是临床常见多发病。 [病因]：中医学认为，多因肝肾不足，精血亏虚，易招致风寒湿三气侵袭经络，客于坐骨神经所致；或素有外伤，复受外邪而诱发。西医学认为：椎间盘突出、坐骨神经附近各组织髋关节、骶髂关节疾病、子宫及前列腺癌肿、腰骶脊髓及其神经根的肿瘤等均能引起本病的发生。 [症状]：沿坐骨神经分布区疼痛，多呈持续性钝痛，或发作性烧灼痛,或刺痛，或夜间痛剧。腰痛明显，甚则伸腰、行走受限，且其痛加重，也可因咳嗽、喷嚏等而加重。直腿抬高试验阳性，沿坐骨神经走向有多处压痛。 [疗法] 配穴方五 主穴：膀胱俞 、委中、委阳、承山、阳交、丘墟。配穴：腰俞白环俞、秩边、环跳、承扶、殷门、悬钟、昆仑。 方法：用点刺放血法。每次取主穴1~2个，酌情取配穴1~2个但每次不超过4个穴。用16号消毒三棱针在所选穴位周围瘀阻或显露的静脉血管(按常规消毒)点刺出血，见血流止后拔罐，约3分钟后起罐，然后对针孔做常规消毒。出血量，首次出血总量少则50毫升，多则100毫升有余，以后递减，可在10~40毫升。治疗相隔时间可根据患者疼痛缓解情况而定。如果第1次治疗疼痛缓解，可隔10日左右再进行第2次；若疼痛尚未缓解，或缓解不明显,间隔3~5日再刺。 主治：坐骨神经痛。 附记：治疗48例，施术1~5次后，痊愈33例，好转11例，无效4例。本组病例中，有10例第2次刺血后加用了推拿点穴手法治疗；6例第2次刺血后加服了舒筋活血片和风湿骨痛丸(成药)。 配穴方六 主穴：委中、命门、腰俞。配穴：①患者臀部疼痛，足跖部疼痛麻木，足背屈力减弱，胫骨前肌轻度萎缩者加足三里、上巨虚、下巨虚(或条口穴)、陷谷；②患者腓肠肌轻度萎缩，跟腱反射减退或消失，足跟及足背外侧疼痛、麻木、发凉者加跗阳、昆仑或申脉穴；③患者臀外侧疼痛，下肢外侧麻木者加风市、阳陵泉、阳交、悬钟、丘墟或足临泣穴；④大腿后侧疼痛、麻木者加承扶、殷门穴，大腿内侧疼痛者加阴谷穴；⑤骶髂关节炎加膀胱俞、中膂俞,而臀筋膜炎时加秩边、环跳或胞盲穴，腰、骶椎病变和椎间盘突出时，要在对应部位取穴。 方法：用刺血加拔罐法。穴位常规消毒后，以三棱针点刺出血，让血自然流出，血止后用闪火法拔罐，留罐5分钟左右去罐，再用2%碘酒棉球消毒针孔，让患者用湿毛巾擦干血迹。针刺后肢体不能用冷水洗浴。每次总出血量在50毫升左右。刺血后疼痛缓解者，可隔10~15日再治疗1次；疼痛未缓解者可隔日再刺，体弱者可2~3日再刺，同时可用镇痛药和毫针辅助治疗。 主治：坐骨神经痛。 |
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