中医不传之秘在于量

        中医对于疾病的治疗效果，除取决于诊断是否正确、选方是否对证、用药是否合理外，用药的剂量也有很大关系。所以自古传言：“中医不传之秘在于量”。

       为什么药量这么重要？有一个故事，是关于“归脾汤”的。曾有一位少年随其祖父学医三年后出师独立行医，诊一妇女崩漏（月经过多），舌淡脉弱，证属“心脾两虚 气不摄血”，遂予归脾汤，无效，归而问其祖父，其祖父询问病情后问妇人是否舌苔甚厚，少年答是，遂改木香一钱为三钱，三剂而愈。从此，少年治病木香用量全是三钱，不久又诊一妇人病症同前，少年信心满满，信手就是“归脾汤”，可惜同样无效，归而问其祖父，其祖父询问病情后问妇人是否舌苔甚薄，少年答是，遂改木香三钱为一钱，又三剂而愈。

        同一个病症，同一首方剂，同一位医生，为何无效，又为何有效，值得深思。其实问题简单，但是思维复杂，都是源于中医理论，源于脏腑生理病理。本故事中舌苔厚薄不同，决定了木香的用量，就其根本，在于脾胃的运化功能，在于湿气的轻重。简单说，“心脾两虚 气不摄血”的辩证对了，也就是大方向对了，但是舌苔厚代表湿气重、运化差，舌苔薄则反之，木香行气化湿，药量也就要随着湿气与运化调整，才能起效。反之，舌苔薄、运化可，还用大量木香，则燥伤脾阴，消化力越弱，反而不能吸收药物，起了反作用；舌苔厚、运化差，却不用多点木香，则脾不能健运（不能消化），湿气流连，其他药物补而助湿，更有可能化生阴火，所谓“虚不受补”。此一药而关乎全局，一将而关乎胜败。

       

        中医是一门经验学科，与西医的技术化、标准化是不同的，书本里的经方医理学得再好，学历再高，如果实践经验不足，没有高人指点，也是很难精通的，中医重在传承！

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