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孙某 男 11周岁 2019年8月29日初诊 患者于4年前感冒后未痊愈每年8月至10月初患鼻炎，并伴有过敏性哮喘，现症：咳嗽，喉中有哮鸣音，鼻流清涕，流眼泪，曾在医院治疗滴眼药水才能缓解眼睛痒和流泪的状况，怕冷，咳吐黄痰，大便干，二，三日一行，咽喉痒，舌苔黄腻，右脉弦滑数，左脉浮滑数 辩证：太阳阳明太阴证 诊断：鼻渊 处方：小青龙加石膏汤合半夏厚朴汤加苍耳子辛夷 3剂水煎服，煎药时打开锅盖煎煮50分钟，分成三次服用，三次/日 2019年9月2日 二诊 咳嗽明显好转，但仍流涕，流眼泪，咽痒，出汗正常，大便一日一行，舌苔薄黄稍腻，右脉弦滑数，左脉弦滑 辩证：太阳太阴证 诊断：鼻渊 处方：小青龙加石膏汤合脱敏煎加苍耳子辛夷 3剂水煎服，煎药时打开锅盖煎煮50分钟，分成三次服用，三次/日 2019年9月8日 流鼻涕，流眼泪明显好转，偶咳嗽，偶咽痒，大便一日一行，舌苔白腻，右脉弦滑，左脉弦滑 辩证：太阳太阴证 诊断：鼻渊 处方：小青龙加石膏汤合脱敏煎加苍耳子辛夷 5剂水煎服，煎药时打开锅盖煎煮50分钟，分成三次服用，三次/日 2019年9月17日 患儿母亲电告，中药服用完四剂，所有症状全部消失，眼药水9月8日就没有再滴，问是否继续服用完最后一剂中药，嘱继续服完，不适再诊。 彭某 女 58岁 平遥人 2019年8月10日 初诊 患者平素咽痒，鼻塞，清晨起床流鼻涕，打喷嚏，经人介绍前来就诊，证见：鼻塞，清晨起床流鼻涕，打喷嚏，咽痒，咽喉有痰，口干，口苦，后背大椎穴至至阳穴处发凉，伴疼痛，阵发性烦热汗出，背冷痛，腰酸困，睡觉尚可，心烦，吃饭可，善太息，4月行经一次，大便干稀不调，总感觉大便不痛快，舌苔白，舌质暗，左脉弦细滑数，右脉沉弦细 辩证：太阳太阴证 诊断：鼻渊 处方：柴胡桂枝汤合苓桂术甘汤加减 6剂水煎服，煎煮40分钟，然后把药渣倒掉再浓缩汤汁20分钟，分成三次服用，三次/日 2019年8月17日 二诊 鼻塞，清晨起床流鼻涕，打喷嚏，咽痒，咽喉有痰，口干，口苦好转。后背大椎穴至至阳穴处发凉，疼痛，阵发性烦热汗出不明显，大便稀，舌苔白，舌质暗，，左脉沉弦细，右脉沉细 辩证：太阳太阴证 诊断：鼻渊 处方：桂枝加附子汤合苓桂术甘汤加脱敏煎加减 6剂水煎服，附子，甘草，生姜先煎煮50分钟，然后把剩下的药再入熬50分钟，中途不能加冷水，并且煎煮中药时不能盖住锅盖。分成三次服用，三次/日 2019年8月23日 三诊 鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咽痒，咽喉有痰，口干，口苦明显好转，偶清晨打几个喷嚏。后背大椎穴至至阳穴处发凉，疼痛，好了一半，阵发性烦热消失，出汗正常，大便成型，舌苔厚腻，左脉沉弦滑，右脉沉 辩证：太阳太阴少阴证 诊断：鼻渊 处方：（1）桂枝加附子汤合苓桂术甘汤加脱敏煎加减（2）外台茯苓饮加龙骨，牡蛎，浮小麦
（1）6剂水煎服，附子，甘草，生姜先煎煮50分钟，然后把剩下的药再入熬50分钟，中途不能加冷水，并且煎煮中药时不能盖住锅盖。分成两次服用，两次/日，早晚服用 （2）3剂水煎服 煎煮40分钟分成两次服用，每天中午服用一次，一剂分成两天服完。 2019年9月2日 三诊 鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咽痒，咽喉有痰进一步口干，口不苦。后背大椎穴至至阳穴处发凉，疼痛，基本消失，汗出正常，大便正常，舌苔白稍厚腻，左脉沉细缓，右脉寸关沉弦滑，尺沉缓。 辩证：太阳太阴少阴证 诊断：鼻渊 处方：（1）桂枝加附子汤合苓桂术甘汤加脱敏煎加减（2）小柴胡合平胃散加紫苏叶，炒神曲
（1）5剂水煎服，附子，甘草，生姜先煎煮50分钟，然后把剩下的药再入熬50分钟，中途不能加冷水，并且煎煮中药时不能盖住锅盖。分成三次服用，三次/日，早中晚服用。 （2）5剂水煎服 煎煮40分钟分成三次服用，分成三次服用，三次/日，早中晚服用，（1）（2）号方交替服用 2019年9月18日 微信回访，鼻炎症状基本消失，偶晚上背部稍有一点不适，回复不适再诊。
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