 由国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院高润霖原始和王增武等进行的十二五课题组报告显示，在我国35岁以上居民中，估计房颤患者约有487万人。而其中约有34%的房颤患者并不知晓自己患了房颤，更不用说规范的治疗和预防并发症。为了普及房颤知识，提高人群对房颤的知晓率和治疗率，今天就从如何治疗房颤、如何发现房颤两方面来帮更多人了解这种疾病。
房颤往往被称为“沉默的杀手”，它是导致心源性卒中的最常见原因；它可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤。目前，潜在的房颤患者多达1000万！每年有超过10万的房颤病人进行射频消融手术，而且术后复发率很高！房颤，已经成为一种可怕的“流行病”！ 一、房颤的治疗
房颤的治疗方式并不单一，各有利弊： 1、药物治疗 口服药物，不能独立治愈房颤。在患者接受直流电复律后或住院后常结合药物治疗方法，必须精确监控药物以预防副作用。 2、以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏，使某些异位快速心律失常，转复为窦性心律。操作中用两个电极片放置在患者胸部的适当位置，通过除颤仪发放电流而重新恢复心律。单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤，疗效随患者的房颤病史增长、心房扩张加剧、年龄增高而显著降低。 3、植入性除颤器 （ICD） 除颤器 ICD的外观与起搏器类似，植入的部位也基本相同，但除颤器通常要比常规的起搏器大，由一条电极导线植入右心室。但手术植入除颤器而消除房颤，不仅价格昂贵，而且对慢性房颤患者无效。 4、心外科消融手术 在心脏可以被直视的情况下，沿着特定路径阻止所有电生理信号传导，保留心脏原有的唯一正常电生理传导，因而心脏彻底恢复节律性搏动，肌肉恢复有效收缩。心脏外科消融手术治愈率高（成功率70%以上），是目前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法。 5、心内科导管消融 应用特殊的导管经过静脉插入到心脏至发生异常电信号的位置，通过热能阻止这些电生理信号，从而消除房颤。心内科导管消融要预先检测出发生异常电生理信号的位置，手术时间长（2～4 小时），手术区域极其有限（只能做肺静脉隔离，不能保证透壁），难以治疗整个心脏，因此成功率低；手术费用比较昂贵。 6、安装永久起搏器 起搏器发生电生理信号而刺激心脏有节律地搏动。通过手术将永久起搏器植入患者体内。由于永久起搏器价格昂贵，对心脏的损伤大而且不可恢复，由此导致的中风危险性也很高。 上面说完房颤的6种治疗方式，以及他们各自的利弊，针对那34%仍不知道自己患上了房颤的患者，1000万潜在房颤患者我们再来说说如何发现这个“沉默的杀手”。 二、如何发现房颤
如何在家就能自己抓到房颤的“蛛丝马迹”： 随着年龄的增长，房颤的发病率会不断的增高，大部分的患者在日常生活中会有一定的影响，这些影响主要表现： 1、眩晕，由于心脏跳的特别快，所以会造成短暂的脑供血不足的状况，这个时候就会出现头晕眼花，甚至是有跌倒。 2、由于心脏跳的特别快，这个时候就会出现一些胸前区的不适，例如胸前区的疼痛压迫感等。最重的一点就是患者在平时轻度的劳动状况下，或者是休息的时候都会感觉到呼吸困难。 3、心悸，心慌，也就是心跳会有乏力，甚至劳累的感觉。 这个时候就诊，医生听诊会听到第一心音强弱不一，心律不齐，就进一步做心电图检查，由心电图检查就可以明确诊断是房颤的情况。 但对于偶发的患者，到医院就医可能无法捕捉到房颤发作时的心电图，那么家庭补充心电监测就可以派上用场了。家庭使用方便准确的单导联心电图，当感觉到不舒服的时候随时测试，就有可能捕捉到心律失常的心电图信息，这样可以对心律失常做一个预诊和粗筛，可以作为心脏类疾病的早期预警，早发现，早治疗，早控制。
|
|
|
