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一旦发生脑梗，对生命健康和生活质量产生的影响更大，而且还会花更多的医药费治疗。 来源｜深圳卫健委 刚才，舔了3年的crush发了条抖音给我，疑似对我表白。 ▽
图源：抖音 《神探夏洛克》说过，Brainy is the new sexy（聪明是性感的新定义）， 这次，我准备用智慧的力量武装自己，将她一举拿下： “如果心跳很快或不齐，最好去体检一下，做个心电图。” “你可能房颤了。” 心房颤动，简称“房颤”，是最常见的心律失常疾病之一。主要是心房正常收缩功能丧失，心跳不规则导致的。这么说吧： 正常情况下，心跳规律，心率是60-100次/分。而房颤是心房无规律的、快速的跳动，是一种室上性快速性心律失常，心房率可达300～600次/分。 房颤是缺血性脑卒中发生的老年人最常见的危险因素，房颤患者的卒中发生率较无房颤者增加近5倍。 每5个脑卒中患者，就有1个与房颤相关！ 房颤引发的中风30天内死亡率25%，一年内死亡率高达50% 图源：b站up主 Apollo-Asclepius 跟“心梗”“冠心病”等不同，“房颤”对大家来说就是一个陌生的词，很多人不知道—— 房颤也是一种心脏疾病。 等到病人发生卒中了，才意识到原来这是房颤导致的。如果由房颤导致的卒中未得到根治，患者再次卒中发生率会显著提升。 目前，公众对房颤疾病认识严重不足，患者知晓率仅为40%，25.9%的中国房颤病人没有接受任何治疗。 通常来说，65岁以上、合并有高血压或糖尿病的人群都是“房颤”高危人群。 尽管房颤的发生受众多因素共同影响，但通过早发现、早诊断、早治疗仍可以在很大程度上降低发病风险。 01 房颤症状有哪些？ 房颤引起的心率异常，是产生症状的重要原因。房颤患者平时可能会—— 心悸、乏力、胸闷、活动后易疲劳 头晕、黑矇、晕厥 入睡困难和心理困扰 大家注意！ 部分房颤患者是没有任何症状的，但也会导致诸如卒中和死亡等严重后果，所以又称为“隐形杀手”！ 02 最近觉得心脏舒服多了 是不是病好了？ 不是的！ 房颤是持续进展性疾病，由于患者长期的耐受，心慌、胸闷的症状反而好转，很容易误认为病情好转而放松警惕，但其实这部分患者恰恰是最危险的，需要及时治疗。 持续性房颤，图：腾讯医典 03 怎么知道 自己有没有房颤？ 去做心电图、动态心电图检查。 智能手表有时也能检测出紊乱的心律。 已经发生脑梗的患者，应该通过动态心电图等方式加强房颤的筛查。 出现房颤需要进行心脏彩超检查，一方面可以查找出现房颤的原因，比如心房增大或者是有其他结构功能学改变。 同时可以进行心脏内电生理检查，也可以有效的发现房颤，比如食道内调搏可以发现心房内异常电活动。 04 确诊了房颤 怎么治？ ✎药物治疗 医生会根据患者具体情况和治疗目标选择合适的方式提供治疗方案，如视情况选择抗凝药物治疗等。 有些患者因担心抗凝药物的副作用而拒绝用药，其实只要规范用药，其副作用发生率是很低且可控的。拒绝使用抗凝药，一旦发生脑梗，对生命健康和生活质量产生的影响更大，而且还会花更多的医药费治疗。 图：b站up主 泽桥医生 ✎手术治疗 对于有反复发作症状的阵发性房颤患者来说，药物治疗可能效果不明显，不能根除房颤。这时候最好进行导管射频消融等非药物治疗，包括：射频导管消融、冷冻消融、脉冲消融、激光消融、内外科杂交消融等，被作为房颤首选治疗方式。 节律、室率均不能控制的有症状或心衰房颤患者，医生推荐房室结消融加传导系统永久起搏器植入治疗； 不能耐受长期抗凝的或房颤卒中高危伴出血高风险的患者，左心耳封堵术可取代药物抗凝。 导管射频消融，图：b站up主 刘英阁 你可能还有这些问题 1.吃药没用，心脏还是乱跳？ 抗凝治疗的目的是预防卒中等栓塞事件，并不改善房颤导致的心慌、胸闷等症状。 2.药物副作用很大？ 医生会根据病情个体化治疗，选择合适的抗凝药物及剂量，服药期间需要密切观察全身有无出血情况，定期门诊随访。 此外，华法林需要定期抽血检查。 3.老年房颤患者不能手术，只能吃药？ 未必。 可以做左心耳封堵术，这是个微创介入手术，局麻、皮肤切口小、无需缝合，术后1天即可下床，术后根据情况服用3个月抗凝药物即可。 #6月6日，第十一个“中国房颤日”# 审稿专家： 香港大学深圳医院心律失常科主任李海鹰高级顾问医生 香港大学深圳医院心律失常科黄莺副顾问医生、黄芳主治医生、张倩主治医生  |
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