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什么是阿尔兹海默症?| 为什么年轻人得老年痴呆症?如何防治?

 瘦龙健康 2019-09-22

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本文编辑字数5022,预计阅读时间,12分钟。


不是我吓你,很多年轻人,已经有了老年痴呆症前兆。

明明吃过午饭了,睡一觉起来就忘记,嚷嚷要吃饭。

明明锁了门,却又要跑回去确认一下,是否锁好。

拿起手机,上一秒还知道自己想做什么,被一个微信信息跳出来,看完信息后,死活想不起来。

阿尔茨海默症,被称为老年痴呆症,很多人被这个名字骗了,实际上,它并不是老年人的专利。

现代社会的很多年轻人,都开始有了这些征兆。

2012年《新英格兰医学杂志》上发表的一项比较研究发现,在发病的20年前,阿尔兹海默症的进程就已经开始了。相关阅读→30多岁,就开始老年痴呆了,很多人都不知道....

In summary, our findings indicate that the Alzheimer's disease process begins more than 20 years before the clinical onset of dementia.

阿尔兹海默症病人发病前20年大脑中β-淀粉样蛋白就开始聚集②▼

是的,很多30多岁的年轻人,就开始有了痴呆症状了,今天是9月21日,世界阿尔兹海默症日。

我们就来说说,阿尔兹海默症都有什么症状?为什么那么容易痴呆?以及我们要怎么预防和改善?

阿尔兹海默病,许多人都没听过,但是,提到老年痴呆,大多数人都很熟悉。

图片来源:adcouncil

老年痴呆,又被称为老年失智,阿尔兹海默症是老年痴呆最常见的一种情况。

全世界,每3秒钟,就会增加1例阿尔兹海默病患者。

65岁以上,患病几率为5%;80岁的老人,患病率上升到10%;到90岁,发病率到了惊人的50%

这意味着,在百岁人生的时代,超过一半人,都要面对阿尔兹海默症的问题。

目前,阿尔兹海默症,没有非常有效的治疗方案,过去三十年,人类发明的能够治疗老年痴呆的药物总数,是0

阿尔兹海默症的症状

综艺节目《忘不了餐厅》收官时,“店长”黄渤聊起自己的父亲,也是一名阿尔兹海默症患者。

黄渤说:“开始以为父亲老了,记性不好”,直到有一天父亲说“我从来没有儿子”时才意识到问题的严重。

黄渤跟舒淇讲述,他小时候被父亲打的经历,几度哽咽:“他现在要是能打我一顿那该多好。”

腾讯视频:黄渤爸爸患老年痴呆症,忘记儿子,心都碎了!

阿尔茨海默病,常见于65岁以上的老人,表现为记忆力丧失,认知能力低下,病症从初期到死亡,平均会持续4-10年左右。

根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个阶段:

→第一阶段(第1—3年)为早期痴呆

表现为记忆力减退;判断能力下降,不能分析思考,难以处理复杂的问题;难以区分距离和颜色;情感淡漠,社交困难;对时间和空间判断出现障碍;焦虑情绪增加。

→第二阶段(第2—10年)为中期痴呆

表现为记忆严重受损,语言困难;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生等方面均需要帮助;

无法学习新任务或者应对意外情况;不能控制自己,比如在不合适的地点脱衣、或使用粗俗语言;行为恶化,比如烦躁、流泪、经常走动不停,在傍晚尤其严重。

→第三阶段(第8—12年)为晚期痴呆

病人已经完全依赖看护者,记忆力严重丧失,无法沟通,认识亲人;日常生活不能自理,大小便失禁;经常睡觉,并发出呻吟和咕噜声;最终昏迷,一般死于感染等并发症。

偶尔丧失记忆,是正常衰老的表现。但是,如果还伴随其他的症状,比如,语言能力大幅减退、记忆大量缺失或错误,最好还是去医院检查一下。

人为什么会痴呆?

1838年出版的《精神病症》一书中,对阿尔兹海默症有这样的描述:

“他们没有欲望,也没有憎恨;没有愤怒,也没有慈爱;

他们对过去最珍爱的事物,全然无动于衷……

几乎所有痴呆病患者,都有某种荒谬的习惯或激情。

有些人不停地走来走去,好像在寻找永远失落的东西;有些人步伐缓慢……还有些人则长年累月坐在同一个地方……或四肢摊开躺在地上……他们身体虚弱,只剩下皮包骨……若不幸瘫痪,许多并发症会接踵而至。”

——《精神病症》

有人描述阿尔兹海默症,就像脑海中橡皮擦,擦掉亲朋好友,慢慢地,也会丢掉基本的生存能力

图片来源:qbi.uq.edu.au

这是一种病变在大脑的神经性疾病,病因复杂不明。

目前大众比较认可的原因假说有两个:β淀粉样蛋白沉淀胰岛素抵抗引起的大脑中葡萄糖代谢异常。

β淀粉样蛋白沉淀

简单说,它们是一些出错的蛋白质,在脑中聚集就会“挤死”脑细胞,让大脑萎缩,脑功能退化,使患者出现较为严重的认知障碍。

2012年《新英格兰医学杂志》上发表的一项比较研究发现,在发病的20年前,阿尔兹海默症的进程就已经开始了。

In summary, our findings indicate that theAlzheimer’s disease process begins more than 20 years before the clinicalonset of dementia.

研究发现, 在阿尔兹海默病的早期,神经纤维缠结和老年斑病理特征发生之前, 产生了氧化应激

图片来源:chinalowcarb

为了对抗氧化应激, β淀粉样蛋白沉淀作为疾病发展的第一阶段的代偿反应

也就是说,β淀粉样蛋白沉淀是“好心办坏事”了。

本来好好一个人,因为出现氧化应激反应,身体自我保护,β淀粉样蛋白沉淀会出现在大脑中,最终形成比较严重的神经纤维缠结。

胰岛素抵抗,米面糖的危害

很多人都知道,糖尿病的主要原因是胰岛素抵抗,米面糖吃多了,可能导致糖尿病,而也可能加速老年痴呆。

阿尔茨海默症,也被人称为3型糖尿病,越来越多的研究发现,它和胰岛素抵抗分不开。

有研究发现, 在早期阿尔兹海默病中, 神经细胞对葡萄糖代谢下降、能量代谢受损等均可能与胰岛素信号通路受损有关。

胰岛素信号出现障碍,必然会导致认知功能障碍。

胰岛素不仅是一种调节血糖和能量代谢的重要激素, 而且作为一种神经营养因子,还参与细胞存活和学习记忆形成,并且抑制细胞凋亡。

胰岛素抵抗,会引起的大脑中葡萄糖代谢异常。

图片来源:mpsa

越来越多的研究发现,阿尔兹海默症和2型糖尿病,都会出现葡萄糖代谢异常,而这种代谢异常,会损伤人的大脑。

在2017年的一项研究中,美国国家老年研究所(NIA)的研究人员,尝试从阿尔兹海默症患者的尸体上找到答案。

研究者把参与者的脑组织样品分成了3组:

第1组:有明显阿尔兹海默症状,并且大脑中有缠结和淀粉样斑块

第2组:症状不明显,但是大脑中有缠结和斑块

第3组:无阿尔兹海默症

结果发现:与正常大脑相比,阿尔兹海默症患者的大脑中,某些控制代谢葡萄糖的酶活性降低,且葡萄糖转运蛋白GLUT3水平降低。

谷物中的麸质(面筋),也被认为是导致老年痴呆的一个原因,它可能导致炎症,大大提高老年痴呆的风险。

这就意味着,大脑对葡萄糖的代谢能力降低,可能与阿尔兹海默症的产生及发展有关。

其他原因

除了以上两种原因,还有其他原因也逐渐被发现:

→ 睡不好,也容易痴呆

华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员发现,失眠加速了大脑中毒性团块的扩散,这是脑损伤的先兆,可能会导致老年痴呆症。

图片来源:bulletproof

2013年发表在《科学》上的一项小鼠的研究表明,睡眠有助于恢复大脑,在睡眠时脑脊液会“冲刷”大脑,“洗走”β-淀粉样蛋白,相反,睡得少,增加β-淀粉样蛋白。

研究者发现,一晚不睡觉脑内β-淀粉样蛋白增加5%,并聚集在右海马体(海马体掌管短时记忆),而阿尔兹海默病患比正常人高45%。

图片来源:chinalowcarb

一晚不睡觉,就会造成β-淀粉样蛋白的积累。

所以,熬夜是老年痴呆的凶手之一,建议经常加班熬夜的年轻人,珍惜生命,不要熬夜。

→牙齿健康

很多人,上了年纪,都有牙齿问题。但是,并没有引起重视。

研究发现,在阿尔兹海默症患者的大脑中,找到了牙龈卟啉单胞菌,这是一种慢性牙龈疾病相关的细菌,可能跟阿尔兹海默症有关 ↓

图片来源:sciencedaily

所以,如果你有慢性牙龈疾病,一定要重视,很有可能会成为老年痴呆症的帮凶。

→ 胆碱缺乏,不爱吃肉的人,容易痴呆

胆碱是一种必需的营养素,通常存在于肉类食物中,比如,牛肉,鸡蛋,乳制品,鱼类和鸡肉等。

很多人为了减肥,素食,甚至节食。结果就是,导致了身体的营养素缺乏,其中就包括胆碱。

胆碱,是形成乙酰胆碱所必需的物质,乙酰胆碱是一种神经递质

早期研究已将胆碱摄入与认知状况联系起来,并且足够的胆碱摄入可能在预防认知衰退和阿尔茨海默病中发挥作用 ↓↓

In fact, choline is nowadays used in a multinutrient medical drink intended for the treatment of early Alzheimer's.

图片来源:foodinsight

大脑最需要蛋白质和脂肪的滋养,不爱吃肉,支持素食,更容易痴呆。

→基因影响

人类,从黑猩猩进化到人类,可以说炎症基因帮了大忙。

有了炎症基因,人类在捕猎受伤感染情况下,自身有抵御系统,才得以生存。

而最重要的炎症基因就是ApoE4这种炎症基因。

据研究,大约在22万年前,偶然机遇,可能是宇宙射线或者某种化学元素,促成了ApoE3基因的出现,一代又一代的传递。

图片来源:《The end of Alzheimer's》

今天,大多数人携带两份ApoE3基因,这意味着,他们患阿尔兹海默症的风险约为9%;有人携带一份ApoE4基因,他们的患病风险高达30%;

还有些人,携带两份ApoE4基因(从父母双亲处各继承一份),他们的患病风险高达50%。

图片来源:Roche

说了这么多原因,让人真正绝望的是,以上这些,都只是相关性研究,尚未找到引起阿尔兹海默症的根本原因

更绝望的是,所有针对可能性研究的靶向药物,都以失败告终,也就是,面对这个疾病,我们不知道为什么,也不知道怎么办。

如何预防,改善阿尔兹海默症?

2016年发布的《中国老年人走失状况白皮书》,中国平均每天都有1370位老人走失,而老年失智则是其主要原因。

阿尔兹海默症,除了本身的危险,病情会给病人和他人带来各种危险、意外,比如,摔倒、车祸、失火、走失等等。

阿尔兹海默症的人,不仅他们自己,会一点一点迷失;他们的家人,也要承受亲人毫无尊严的失智,眼睁睁的看着亲人“生离”。

再强调一遍,这种病,目前没有很有效的药物治疗,只能靠提前预防

图片来源:chinalowcarb

由于阿尔兹海默症和胰岛素抵抗的密切关系,饮食对于预防阿尔兹海默症尤其重要。

低碳饮食,多吃肉,从以下5个方面预防老年痴呆:

① 低碳饮食预防“胰岛素抵抗”,避免老年痴呆。

② 低碳饮食,能有效减少高碳水带来的身体炎症,对预防老年痴呆有帮助。

③ 丰富的好脂肪的摄入,可以产生“特供”大脑的能源——酮体,可以给大脑提供“清洁能源”,预防甚至改善老年痴呆。

④ 脂肪还可以养护脑细胞(大脑60%是脂肪,每个神经元外都包裹着脂肪“做成”的髓鞘,来保护神经元)。

⑤ 大量的肉类脂肪摄入,也会补充膳食胆碱,对老年痴呆有益,还有富含omega-3深海鱼脂肪,这个有益大脑。

图片来源:medicalxpress

除了饮食方面,改善阿尔兹海默症,其实能做的还有很多:

→增强锻炼

经常锻炼,特别是参加有氧运动,比如慢跑、骑自行车、跳广场舞都行,可以增加大脑的记忆中心,使其保持活力。

→多听听音乐

听音乐会增强认知,并且改善人的精神焦点,舒缓压力。

→保持积极的社交关系

积极的社交关系,可以帮助预防记忆丧失,有益身心健康。

→坚持思维训练

比如去学习一门课程,或者玩玩棋盘游戏,思维训练,可以让大脑保持健康。

老年痴呆,仍有一丝生机

我之前给大家分享过一个阿尔兹海默症患者的案例,或许给我们带来一些新的曙光。

2001年,51岁的SteveNewport就开始犯起此类记忆错误,并且愈演愈烈,他甚至给一只脚穿上袜子,而忘记给另一只也穿上,连鞋子都经常穿反。

他的妻子Mary Newport觉得事情并不简单,于是带他去看神经科医生,结果确认是早期阿尔兹海默症(俗称老年痴呆症)。

Mary 说:“看着他病情一天天恶化,逐渐失去记忆和认知能力,而我站在一边,却束手无策,我有一种临深渊般绝望”。

然而,她一直没有放弃,一直在寻找可能有效的方法。

2008年,了解到生酮饮食对癫痫的作用,她开始尝试让Steve Newport生酮饮食,同时摄入椰子油

没想到,效果出奇的好,短短37天内,他的行为和认知就开始出现质的飞跃。↓

图片来源:chinalowcarb

老年痴呆症的标准测试,Steve Newport从开始摄入椰子油,到第37天,画出钟表的完整度有明显进步 。

Mary Newport在其丈夫摄入椰子油后的1年,记录下了他的改变,主要表现在:

脸部不再颤抖,步伐变得正常,对运动开始感兴趣并且能慢跑,能开始阅读,能完成很多家务甚至园艺工作,可以记住时间,不再沮丧,可以跟其他人对话,而且言语间有幽默感……

基本上完全恢复,这样的效果真的非常惊人,不用药,只是单纯的改变饮食。

还有很多最新的研究发现,低碳饮食,能改善老年痴呆,这也许是老年痴呆患者的一线生机。

(叼叼完了,是不是又说多了?)

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