小儿发热在临床上比较常见,发热的原因也越来越多,如果不清楚发烧是什么原因引起,就不能给孩子最及时、正确的治疗,这样会让孩子饱受抽血、检查、打针、输液的痛苦,甚至孩子越治疗症状越严重、身体越虚弱。因此,作为一名儿推师,能否掌握一些解决孩子发烧的方法显得尤为重要。 什么是发热? 发热是指小儿体温异常升高,且一昼夜波动超过1℃者,是机体本身抵抗病原微生物侵袭,适应内外环境温度变化,保护机体的一种生理性防御反应。 中医学认为,发热有表里虚实的不同,表热乃是外邪侵犯体表引起的,里热是食积内伤,积滞成热,虚热是由于体虚气弱,营卫不和引起,实热是肺气壅塞,胃气不和造成。 小儿发热的特点 2. 发热伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状时,特别在夏秋季节,多见于细菌性痢疾和其它感染性腹泻。 3. 发热伴有惊厥或昏迷等神经系统症状常提示中枢神经系统感染,如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿。 4. 发热伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状时应考虑泌尿系统感染、肾结核等。 5. 发热伴有皮疹时,要根据皮疹的性质和部位予以鉴别,常见于幼儿急疹、麻疹、猩红热、水痘、流脑等。 6. 发热伴有局部感染,发热时要仔细检查各个部位,如急性化脓性中耳炎、化脓性淋巴结炎等。 小儿发热辨证推拿 ①推攒竹 ②推坎宫 ③揉太阳 ④清天河水 2.阴虚内热:午后发热,手足心热,形瘦神疲,盗汗,食纳减少,舌红苔剥,脉细数无力,指纹淡紫。 治法:滋阴清热。 处方:补脾经、补肺经、揉上马各300次,清天河水200次,推涌泉300次,按揉足三里、运内劳宫各200次。 ①补脾经 ②补肺经 ③揉上马 ④清天河水 ⑤推涌泉 ⑥揉足三里 ⑦运内劳宫 方义:补肺经、揉上马滋肾养肺,滋补阴液,配清天河水、运内劳宫以清虚热;补脾经、按揉足三里健脾和胃,增进饮食;推涌泉引热下行以退虚热。 加减:烦躁不眠加清肝经、清心经、按揉百会;自汗、盗汗加揉肾顶、补肾经。 3.肺胃实热:高热,面红,气促,不思饮食,便秘烦躁,渴而引饮,舌红苔燥,脉数有力,指纹深紫。 治法:清泄里热,理气消食。 处方:清肺经、清胃经、清大肠各300次,揉板门50次,运内八卦100次,清天河水200次,退六腑300次,揉天枢100次。 ①清肺经 ②清胃经 ③清大肠 ④揉板门 ⑤运内八卦 ⑥清天河水 ⑦退六腑 ⑧揉天枢 方义:清肺经、清胃经、清肺胃两经实热,配清大肠、揉天枢疏调肠腑结滞以通便泻火;清天河水、退六腑清热除烦;揉板门、运内八卦理气消食。 4.气虚发热:劳累后发热,低热,语声低微,懒言乏力,动则自汗,食欲不振,形体消瘦或食后即泻,舌质淡,苔薄白,脉虚弱或沉细无力,指纹色淡。 治法:健脾益气,佐以清热。 处方:补脾经、补肺经、运内八卦、揉肺俞各200次,清天河水、清大肠各100次。 ①补脾经 ②补肺经 ③运内八卦 ④揉肺俞 ⑤清天河水 ⑥清大肠 方义:补脾经、补肺经、运内八卦、揉肺俞以健脾益气;清天河水、清大肠以清热。 加减:若腹胀、纳呆者,加运板门、分推腹阴阳、摩中脘;若大便稀溏,有不消化食物残渣,加逆时针摩腹、推上七节骨、补大肠、板门推向横纹;若恶心呕吐,加推天柱骨、推中脘、横纹推向板门、揉右端正。 常见小儿发热的N种处理方法 以及其他注意事项 |
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