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导 语 要预防肾结石，应该减少草酸食物的摄取，增加而不是限制钙的摄入。 如今为了预防骨质疏松 越来越多的中老年 甚至年轻人 加入“补钙大军” 与此同时 也有不少人担心 长期补钙可能会导致肾结石 为此日常生活中严格限钙 南京市民王先生就是如此 却没想到限钙给他带来了许多麻烦 不到一年“磨人”的小石头卷土重来 今年62岁的王先生是一名肾结石患者，结石反复发作已有5、6年，由于饱受疼痛折磨，当去年结石再次发作时，他下定决心，最终通过输尿管镜成功取出体内结石。 听说补钙能促进结石生长，王先生不仅把医生开的治疗骨质疏松的钙片都停了，还在日常生活中严格限钙，虾皮、牛奶、豆腐等富含钙的食物更是碰都不碰。 本以为这样应该不会再有结石，不料在最近单位组织的体检中，王先生再次发现自己双肾又长了结石，大大小小有三颗结石，最大的在3毫米左右。另外由于长期限钙，他还出现了重度骨质疏松，经常腰背酸痛，晚上腿抽筋。 明明已经限钙了，为何结石这么快就复发了？ 带着疑惑，王先生来到江苏省中医院泌尿外科，进行了代谢评估等相关检查。 医生发现他尿液中的草酸高于正常人，排除了遗传因素，考虑其结石复发与长期低钙饮食有关。于是为王先生适当补钙，配合饮食指导后，通过服用药物促进肾结石顺利排出。 低钙饮食，结石容易复发 “我们之前对2万多例肾结石进行成分分析，发现七成以上属于草酸钙结石，其实这与中国人的饮食习惯有关。”医生表示，中国人的饮食中蔬菜及茶所占的比重较大，而钙的含量较低，因此尿液草酸的排泄量偏高。 低钙饮食虽然可以降低尿液中钙的排泄，却增加了草酸盐的吸收和其在尿液中的排泄，继发的高草酸尿可以增加结石的形成，从而造成结石复发。 如果适当补钙，食物中的钙除了一部分被小肠吸收，进入血液循环，其他不被吸收的钙则会到达肠道，与肠道中的草酸结合成草酸钙，进而随粪便排出体外，从而减少人体对草酸的吸收。 “预防结石，很多人搞错了的方向，限草酸才是问题的关键。”专家表示，日常饮食中很多蔬菜均含有较高的草酸，如菠菜、豆类、竹笋等，当这些食物中的草酸被吸收后，通过肾脏排出时，就会与肾脏中的钙结合，形成难以溶解的草酸钙，沉积在肾脏中，久而久之就会形成肾结石。 总之 要预防肾结石 应该减少草酸食物的摄取 增加而不是限制钙的摄入 另外，枸橼酸和草酸一样，都可以和尿液中的钙离子结合，不过枸橼酸钙可溶于水，有利于抑制草酸钙结石的形成，所以定期检测尿液中的枸橼酸水平是预测结石是否复发的重要指标。 预防肾结石改变饮食习惯很重要 那么在日常生活中，我们如何预防肾结石的发生呢？专家强调，改变饮食习惯十分重要，应当注意以下几点： 1、饮食清淡 当饮食偏咸，钠含量高时，会增加尿液中钙的排泄，增加发生结石的机会。少吃火腿、香肠、咸蛋、酱瓜、豆腐乳等高盐食物。 2、低草酸、高枸橼酸 饮食上少吃高草酸饮食，如菠菜、竹笋等，草酸高的蔬菜并不是完全不能吃，而是需要先用沸水焯烫过，去掉一部分草酸。枸橼酸可有效抑制结石形成，不妨多吃柠檬、橘子等富含枸橼酸的食物。 3、避免大剂量应用维生素C 25%~30%的尿液草酸为饮食中维生素C的代谢产物，可见饮食中维生素C摄入过量可促进尿结石的形成。 4、适度补钙 正常人一天钙摄入量要满足800毫克，而按照中国人的饮食习惯，每天钙的摄入量只有400~500毫克，不妨多食用含钙的食物，如虾皮、海带以及豆制品等，另外建议每天喝一杯牛奶。 5、多饮水 多喝水有助于冲刷泌尿系统，净化尿液，减少结石形成的风险。每天至少饮用2000毫升，避免摄入含糖的饮料，白开水是比较好的选择。 6、晚餐别吃太晚 人体排钙高峰期是在进餐后4~5小时，吃得过晚，当排钙高峰到来时，人们已经上床睡觉，尿液不能及时排出，尿中大量的钙就会沉积下来，形成结石。 来 源 / 江苏省中医院订阅号 |
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