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经常会有人问我：我血糖13.8怎么办？ 如果我刚好此时有空，我可能会多问几个问题，比如：是空腹血糖，还是餐后血糖？你的药物有变化吗？这餐吃的是啥？今天运动了吗？心情有没有受影响？血糖试纸过期了吗等等。 但是，大多数情况我比较忙，所以很难很好地回答。 如果你去看医生，医生会让你再测一次血糖，然后凭借这一次的血糖给你调整用药方案。 仅凭一次检测结果就可以调整用药方案吗？你别怪医生，因为医生对你的情况一无所知，不可能仅凭你说的“我头晕”“全身痛”就能给你开出药到病除的药方来。 那怎么办呢？今天我为大家介绍一个方法，如果你这样照做，保证医生一看就能明白你的问题出在哪里，既帮你节约看医生的时间，还能准确找到问题所在。 没错，绕了这么远，其实就是要给你介绍：如何记录血糖监测日记。 在我们患病之后，我们每一个糖友或者家属为了能够控制好我们每天的身体情况就必须接受一个与每天写日记差不多的作业，那就是我们每天的各方面的记录。 大家知道，糖尿病控制需要五匹马车：饮食、运动、药物、监测、教育，很多人以为监测就是监测血糖，却把监测完后要记录下来的这件大事给忘了。  当今的医学界要求循证医学，对于这个词，估计很多糖友不是很清楚，我简单给大家介绍一些循证医学的内容： 所谓循证医学，意为"遵循证据的医学"，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。 其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。  循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。 循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。 遵循循证医学，我们所做的每日记录也是一项循证医学，因为我们的每日记录一般要求有如下的几项：日期，时间，血糖，饮食，运动，药物以及当天的总结。  上面是一个病友所做的一天的记录表，我简单给大家分析一下表的各项内容： 1、日期：这一项我不用给大家过多的说明，但是有一点说明的是，对于上班族，周末或者节假期的记录肯定和平时有所不同，所以这就有可能造成血糖的变化。 2、时间：一般是和用药密切相连的，不管是口服药还是胰岛素，通常有餐前或者餐后多久服用，所以如果记录了时间，对于我们确定用药和就餐时间还是有所帮助的。 3、血糖：要区分是空腹血糖，还是餐后血糖，或是随机血糖。如果你说我的血糖8.0，合格吗？这个问题显然很不专业，因为对于空腹血糖来说，8.0显然是高了；而对于餐后血糖来说，8.0又是达标的。 4、饮食：这块很多人记得很粗略，比如米饭一碗，辣椒炒肉、清炒南瓜。正确的记录应该是：米饭一小碗，熟重200克；辣椒炒肉一小碟，约X克，清炒南瓜，生重50克。毕竟你吃一整个南瓜和吃一口南瓜，对血糖的影响差别是很大的。 当然，我和你们一样，最初看到要记录“克”是很排斥的，谁吃饱了没事要去称重并精确到克啊。但是我要告诉你，当你一开始一头雾水的时候，最好这样科学办事，只要坚持一周左右，你用眼睛一扫就能判断吃进去多少食物，对你血糖有多大的影响。 所以，一开始可以繁琐点，慢慢习惯了，你对各种食物对血糖影响的掌握，就能像庖丁解牛一样了然于心了。 5、运动：运动对血糖也影响比较大。应该这样记录：餐后半小时快步走30分钟；或餐后一小时慢跑5公里。 6、药物：如果药物没变的话，你只要记录同上就可以了。 可以根据每人、每日的不同情况进行记录，一般可以根据饮食、运动和药物三项的结合找到相关的规律，为控制好血糖有所帮助。  还有就是每天的总结，我们为了良好的控制，需要对每天的情况加以总结，比如低糖是不是因为饮食或者运动造成；血糖高了是不是因为饮食有所调整或者运动减少造成等等，同时很多的特殊情况，比如生理期，有无感染等等也应该在记录中有所体现。  坚持每天的记录，方便我们找到规律，做到良好的控制，同时如果你去找医生复诊，医生也方便根据记录及时调整用药的剂量。 我给大家简单列举几个记录，大家可以结合自己的情况进行设计改进。   随着智能手机的出现，很多的糖尿病APP也纷纷上马，但是APP通常不能够把日常记录的所有内容全部囊括当中，这也就造成了使用当中的不便，因为很多的APP查询只能够有效的查询到五匹马车中的一匹，也就造成了使用的问题。 所以我建议一般情况还是用APP记录血糖等方便记录项目，其它的内容还是应该回归到原来的手写记录状态，只有两者充分很好的结合，才能够控制好我们的所需。 如果有糖友这样记录拿过来问我，我一定不管自己有多忙，都会有问必答。 如果你对糖尿病还缺乏认知，可以点击下面这个课程阅读。 |
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