反反复复咳嗽，竟是脾胃出了大问题！巧用两宝，调脾胃，祛湿寒~

脾胃病

秋季容易出现咳嗽，除了可能跟肺有关，还跟一种非常常见的脾胃问题有关。生冷的瓜果、或是大鱼大肉，都可能引起或加重这种特别的脾胃问题。如不加以注意，还可能引起消化道的其它症状，甚至诱发癌症。到底这种特别的脾胃问题是什么呢？

咳嗽可能与脾胃有关

病例：刘阿姨，从2001年就开始断断续续地咳嗽，到了2014年，咳嗽逐渐加重，一整天都咳，晚上咳得睡不着觉。前前后后看了很多医院，效果都不太好，最后刘阿姨找到专家就诊，专家告诉她，常年的咳嗽不是肺的问题，而是与脾胃有关！

刘阿姨反反复复咳嗽了20多年，都没有得到很好治疗，这是因为她找错了方向，一直在呼吸科就诊的她，其实应该去消化科，专家用了一个治疗脾胃问题的古典名方后，刘阿姨的咳嗽就彻底缓解了。

说到脾胃，中老年人普遍存在脾胃虚弱的问题，可是咳嗽为什么会跟脾胃相关？通过咳嗽又能发现什么样的脾胃问题呢？

从中医来讲，心肝脾肺肾五脏的功能是相互影响的，任何一个脏腑出了问题，都可能导致肺失宣肃、肺气上逆，从而引发咳嗽。刘阿姨就是脾胃功能失常引发的咳嗽。

当我们年龄增大，脾胃功能减弱，容易出现胃胀、胃疼等胃寒的典型症状。此时如果吃得过多无法消化，又可能积聚生热，出现口干、口臭、反酸、烧心等热的问题。这个时候寒和热两方面夹杂在一起，就是我们所说的寒热错杂证，这也是中老年朋友脾胃问题中最常见的一类证型。

脾胃问题多是寒热错杂证

专家告诉我们，单是寒或单是热往往比较好治疗，而寒热错杂在一起，就会有常见难辨、治疗困难、病情多变等特点。寒热错杂时间久了，还容易引发进一步的疾病，甚至是出现癌症。

寒热错杂证原本就是从单纯的寒证或者热证演变而来，而这样的疾病反复出现就会超出人体的修复能力。其实癌症也是这样，早期它仅仅停留在一种修复反应，但是当它修复太过了，长得太快时，就成了癌。

现代人的脾胃病，多半都和寒热错杂证有关。那么，如何判断您自己是不是寒热错杂体质呢？

有寒的症状：腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣、怕冷

有热的症状：口臭、口苦、反酸、喜冷饮、烧心

当您出现胃脘胀满、憋闷等脾胃不通的时候，如果同时有寒和热两方面的症状，那么就有可能是中焦的寒热错杂问题。

当然，如果是寒热错杂证，就不能单纯调理寒或是热的问题，而是需要寒热并治。方书鼻祖《伤寒论》其中的一个方子，就有这个神奇的效果。

半夏泻心汤

【药材】半夏、干姜、黄芩、黄连、大枣、人参、甘草

半夏和干姜起到的是辛开的作用，可以打通向上的通道；而黄连和黄芩是苦降的作用，可以打通向下的通道，这样就能畅通脾胃。加上人参、大枣、甘草，健脾和胃、增强运化，就能解决寒热错杂的问题。

这里面的干姜是药食同源的宝贝，它取的是姜最老的地方烘干而成，温中效果最强。专家用它搭配大枣，制成了健脾和胃的美味饮品——姜枣饮，特别适合脾胃虚寒的人饮用。

姜枣饮

【组成】老姜3片、烤大枣3枚

【用法】煮水每日饮用

【作用】健脾温中、和胃止呕

【禁忌】阴虚火旺、中焦湿热者慎用

△姜枣饮的具体做法

寒热错杂的腹泻千万要当心

除了咳嗽，还有腹泻也可能属于寒热错杂的症状。如果腹泻反反复复发作，稍微吃不好就出现一系列症状，有时还间杂着一些脓血时，千万要警惕，有可能是溃疡性结肠炎，更严重还可能是肠癌。

溃疡性结肠炎在中医被称为久痢，它往往与肚子疼、怕冷等症状合并出现，属于寒热错杂证，病情迁延难愈，如果不重视不治疗，可能演变成癌。

病例：专家的一位患者，在30多岁时被确诊为溃疡性结肠炎，当时属于发作期，治疗效果也还不错。专家建议他两到三年复查一次，但他没有听，再也没去复查过。等到第八年的时候，他突然发现自己拉血比原来更加严重了，而且人也突然变得消瘦，到医院做完肠镜，发现已经癌变，诊断为结肠癌。

腹泻的种类有很多种，哪一种属于寒热错杂的腹泻呢？

虚寒的腹泻：大便清稀、肠鸣胀痛、面黄舌淡、身寒喜温、面色萎黄；

湿热的腹泻：大便臭粘稠、泻下急迫、泄而不爽、肛门灼热、烦热口渴。

如果您也出现了这种上寒下热的腹泻，特别是反反复复发作时，一定要引起重视，这可能就是迁延难愈的寒热错杂证引起的腹泻，最好去医院尽早治疗。

这种腹泻最初的症状可能与普通肠胃病无异，但长此以往，没有对症治疗，后期可能发展为严重的结肠炎，甚至诱发肠癌。

轻的时候：烦躁、反酸呕吐、舌红、大便溏稀、次数增多、腹痛喜按；

重的时候：长期腹泻、形体消瘦、畏寒肢冷、泻下无度、大便赤白相间。

对于治疗寒热错杂的腹泻，专家也带来了《伤寒论》中的一个经典名方——乌梅丸。

乌梅丸

【组成】乌梅、细辛、附子、桂枝、干姜、黄连、黄柏、人参、当归、蜀椒

乌梅有生津敛阴、涩肠的作用；细辛、附子、桂枝、干姜温寒，缓解虚寒引起的腹泻；黄连、黄柏清中下焦的湿热；人参、当归气血双补；蜀椒就是四川的花椒，有温中祛寒、活血通络的作用。

专家提醒

虚寒体质，容易肚子疼、腹泻的人，可以用5克花椒做一个香囊佩戴在身上，具有温煦的作用。

  专家出诊信息 

张立平

北京中医药大学东方医院消化科

周日上午 专家门诊

王志斌

北京中医药大学东方医院消化科

周二上午 专家门诊

北京中医药大学东方医院(西区)消化科

周一上午、周三上午 专家门诊

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。