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维生素D 随着社会经济发展和生活方式变化，特别是户外运动、工作时间的减少，维生素D缺乏已经成为全球性公共健康问题。流行病学资料显示维生素D缺乏在我国人群中普遍存在。目前保健市场比较混乱，很多五花八门的保健品问世后，很多老人对于选择更加谨慎。这是好事，但是怎么在信息爆炸的时代，获取专业健康的科普及指导呢？医学科普的流行，也是社会进步的表现。很多因为相关疾病在医院诊治的病人，在医生的指导下进行了补充维生素D。更多的人呢，在这方面还是存在巨大的知识缺口。熊猫医师今天就特别来说说，中老年人和维生素D不得不说的故事。 维生素D缺乏原因
有人会问了，成人和老人饮食中无法补充吗？食物中的维生素D 首先维生素D的补充有膳食补充及皮肤合成两种方式，其中膳食补充优先考虑补充富有维生素D的食物如深海鱼类和动物肝脏。但有研究发现，在使用富有维生素D的食物下，依旧出现32%的人群特别是老人维生素D缺乏，且我国居民日常膳食中富含维生素D的食物较为缺乏，因此也建议补充维生素D膳食营养补充剂。 食物中维生素D的来源 是否所有中老年人都应该筛查维生素D？虽然维生素D缺乏或不足在全球人群中非常普遍，但并不主张在中老年人群中普遍筛查否缺失维生素D，而推荐在具有维生素D缺乏风险及需要维持合理维生素D营养状态的人群中进行血25OHD水平的筛查。成年人应严格按照'检查—评价—补充'的原则进行。 建议高危人群筛查人群 经过维生素的检测，接下来维生素D的防治策略一图便看明白：高危人群补充 2018年中华骨质疏松和骨矿盐疾病分会建议：建议妊娠和哺乳妇女补充维生素D 1500-2000IU/d，建议肥胖儿童和成人及用抗惊厥药、糖皮质激素、抗真菌药和抗艾滋药物的儿童和成人，至少需要同龄段2-3倍的维生素D方能满足需求。 对维生素D缺乏的防治，建议用普通维生素D2或D3治疗，不推荐用活性维生素D或其类似物。 不推荐单次大剂量补充维生素D。 2019年中国老年保健医学研究会关于老年维生素D临床应用专家共识： 在一般老年人群中，由于老人个体差异，常规推荐维生素D的补充量为600-1000IU/D。温馨提示：推荐在具有维生素D缺乏风险及需要维持合理维生素D营养状态的人群中进行血25OHD水平的筛查；启动维生素D治疗需定期复查血清250OHD水平，以判断疗效和调整剂量；维生素D补充不足及过量都有危害，合并特殊疾病影响维生素D代谢建议在专业医师下治疗；儿童补充维生素D详见熊猫医生另一文章。
科普，熊猫医生是认真的 |
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