中医有话说 | 002篇

孙万森教授对'春夏养阳，秋冬养阴'的认识

作者：孙万森教授个人简介

'春夏养阳，秋冬养阴'语出《素问·四气调神大论》。原文是：

'夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。'

---

'春夏养阳，秋冬养阴'的基本含义是春夏要养护阳气，秋冬要养护阴气。为什么？笔者从自己的临床经验理解，试分析如下：

因为春夏是阳气生发、活跃的季节，正如《素问·四气调神大论》言：'春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，……夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。'阳气开始释放，开始升发，使万物处于欣欣向荣的景象。对于人体而言，在春夏之季，由于'人和天地相应'，人的皮肤腠理处于开泄状态，体内阳气易于外泄、升发，由于人体内阴阳二气处于相对平衡阶段，阳气的外泄、升发必使体内的阳气处于相对匮乏状态，因此，为了顾护阳气，则须时时养护，就是要补充阳气，以益气补阳之品养阳。

秋冬是阳气收藏、抑制的季节，正如《素问·四气调神大论》言：'秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，……冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳。'此时阳气开始收藏，潜降，抑制，是万物收藏成果实的景象。对于人体而言，在秋冬之际，人的皮肤腠理在阴气作用下，处于相对密闭状态，体内阳气不易于外泄和升发，由于人体内阴阳二气处于相对平衡状态，阳气的收藏必使体内阳气相对旺盛，因此，秋冬养生就要以养阴气为主，以益气养阴为主。

实际上《素问·四气调神大论》对于如何'春夏养阳，秋冬养阴'已有论述，如'春三月，……夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少；夏三月……夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少；秋三月，……早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少；冬三月，……早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。'

另外'春夏养阳，秋冬养阴'是指要顺应天地阴阳之气的变化规律。春夏养阳，使阳气不要闭藏，藏则为为逆天地之气的升发、开泄规律，易生疾病；秋冬养阴，使阴气不要开泄，开泄则逆天地之气的闭藏规律，也易生疾病。

总之，'春夏养阳，秋冬养阴'，就是要顺应大自然的规律，大自然开放阳气，人体也要开放阳气，大自然要收敛阳气，人体也要收敛阳气，养生不可违背自然规律。