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《朝医学》3

 醒真 2019-09-28

​第三篇 四象诊断学

四象诊断学,是根据人的天禀脏理四不同的原理和天禀脏理大小在体表、性情、病证等方面的表现不同,辩认四象人即大少阴阳人的学问。四象诊断学包括辨象和辨证两个方面,但四象医学认为,由于四象人天禀脏理不同,证也局限。这是四象医学所独有的观点,四象诊断学就是根据这一观点创立的独特的诊断方法和内容。

第一章 辨象学概说

第一节 辨象方法

四象医学诊断方法,其独到之处,就是先辨象,后辩证。辨象是四象诊断的关键一环,如果辨象一错,临证治则一错到底.

四象医学之辨象方法,包括望、闻、问、脉四种检查法.

一、望诊

四望,即一望容貌,二望肌肉,三望体格.四望皮肤颜色.

一望容貌:望头形、脸形眉目、鼻梁形状、口的大小、唇的厚度、耳的大小、眼的形状。

二望肌肉:望发达还是贱薄,还是肌瘦。

三望体格:望脖子粗细和长度、肩背宽度、胁部大小、履部粗细、臀部大小。

四望皮肤颜色:望面色和皮肤色。

二、闻诊

“四闻” 即一闻声音,二闻呼吸,三闻嗅,四闻药物反应。

一闻声音:声音高尖还是低沉,洪亮还是低细;哭样喜欢痛苦流涕还是心里哭;笑样喜欢嚎荡还是喜欢微笑。

二闻呼吸:呼吸状态如何?有无长太息。

三闻嗅: 嗅“五香”,即臊、焦、香、腥、腐气味。通常臊气味在肝病时,焦气味在心病时,香气味在脾病时,腥气味在肺病时,腐气味在肾病时嗅到。

四闻药物反应:各人对药物的反应不仅要问,还要投药试一试,确定其适应药物和有特异反应的药物。 特别是确定几种补药(如鹿茸、人参和六味汤等)的反应,对于正确辨象具有一定的意义。

三、问诊

“四问”即问健康及病态时特徵、心理状况、摄生嗜好和易感特异证。

一问健康和病态时特徵::

问健康时的特微, 如饮食善化如何;大小便形状和畅通程度如何;汗液是否通畅;对季节的反应如何?

问病态下的特徴,如外感时鼻涕多还是少?肢节疼痛重还是轻;有无百会穴恶风证,有无膝胫恶寒证,有无肩肉瘦证,有无外肾冷证;有无忽吐,有无大便秘燥、小便利多等证,有无烦闷证;有无食量倍增的情况;有无夜睡盗汗证,有无太息和干呕逆现象等等。

二问心理状况:

平时心情如何?胆大还是胆小, 自尊心强还是自卑心大, 乐观多还是悲哀多,对人同情性大还是嫉妒性大;性情如何? 果断性如何?有无暴怒现象,是否急躁, 是否好动;对人的交际情况如何?平时话多还是少,还是默默无言等。

三问摄生嗜好:

是否喜欢安逸生活;家庭观念如何?是否喜欢生冷物,是否喜欢厚味?平时耐热不耐寒还是耐寒不耐热?饮酒后上脸还是不上脸等等。

四问易感特异证:

平时易感何疾病?凡犯病首先出现什么证?各种饮食物的反应如何?平常禁忌的饮食物是什么?为什么?等。

四、脉诊

又名切诊,主要是“四脉”即浮、沉、迟、数。

触诊以触摸按压方法了解皮肤粗细、柔软程度和肌肉瘦瘠、浮软、贱薄、肥胖坚实以及骨骼粗细等。这对定象诊断具有重要意义。以触诊方法,主要检查疼痛部位、程度以及虚实等。

脉种类有二十七种之多,但四象医学强调“四脉”。《东医寿世保元》说: “若夫脉法者执证之一端也,其理在于浮、沉、迟、数,而不必究其夸妙之致也”。四象医学认为浮、沉、迟、数四脉,是能够辨别阴阳虚实的基本脉,认为浮、数二脉为阳脉,沉、迟二脉为阴脉。

第二节 四象人辨象纲要

一、太阳人:

脑顀之起势盛壮,而腰围之立势弧弱,性质长于疏通才干,能于交遇,容貌方园。脏腑肺大肝小,性情有暴怒深哀,欲进而不欲退,龙之性,果断,病证为外感腰脊病,内触小肠病。

二、大阴人

腰围之立势盛壮,而脑顀之起势弧弱,性质长于成就才干,能于居处,形貌似下流,厚重深默,言寡,肌肉坚实,气象俨然。脏腐肝大肺小,性情有浪乐深喜,欲静而不欲动,牛之性,病证则胃脘受寒表寒病,肝受热里热病。

三、少阴人

膀胱之坐势盛壮而胸襟之包势弧弱,性质长于端重才干,能于党与,形貌月形,肌肉浮软,简易小巧,脏腑肾大脾小,性情有浪喜深乐,欲处而不欲出,驴之性,病证为肾受热表热病、胃受寒里寒病.

四,少阳人

胸襟之包势盛壮而膀胱之坐势弧弱,性质长于刚武才干,能于事务、形貌唇颌浅薄上盛下虚,才气明敏,胜腑脾大肾小,性情有暴哀深怒,欲举而不欲措,马之性。病证为脾受寒表寒病,胃受热里热病。

第三节 四象人难辨辨象纲要

一、太阳人

太阳人体形,原不难解,而人数稀罕,故最难辩。

其体形脑顀之起势强旺,性质疏通,又有果断,其病噎膈、反胃、解亦证,亦易辨,而病末至重险之前,别无大证,完若无病,壮健人。少阴人老人亦有噎膈证,不可误作太阳人治。

太阳人女体形,壮实而肝小脉狭,子宫不足,故不能生产,以六畜玩理而太阳牝牛马,体形壮实而不生产者,其理可推。

二、少阳人

少阳人体形,上盛下虚,胸实足轻,剽锐好勇而人数亦多,四象人中最易辨。少阳人中或有短小静雅, 恰似少阴人, 观其病寒热,仔细执证,不可误作少阴人治。

三、太阴人

与少阴人体形略有相仿而难辨,疑似则观其病证则必无不辨。

四、少阴人

少阴人体形,矮短而亦有长大者,偶有八、九尺长大者,太阴人体形长大而亦有六尺矮短者。

第二章  辨象学各论

第一节 太阳人:

一、总评:金气成局,龙之性。

二、外部状态

(一)容貌:方园型

(二)肌肉:瘦瘠

(三)体格:脑顀之起势盛壮,腰围之立势弧弱,脚力痰钝,其状轩轩储储,反身折腘。

三、内部状态

(一)肺大(气强形大)

(二)肝小(气虚形小)

四、心理状态

(一)心情:择交心不广,攻击心多,有窃取心,有夸张心和自尊心,事业失败也不悔心,放纵心过度。

(二)性情:富有果断心和疏通性,欲进不欲退,暴怒和深哀甚。

(三)特征:交际性灵活。

五、素质及特证

(一)局限证及易感证

(1)外感病的腰脊病(解亦病)

(2)内触病的小肠病(噎膈、反胃证)

注: ①解亦:体中肌肉解弛而筋不束骨之病。

②噎膈:如同噎塞,阳气不能出来则塞,阴气不能下降则噎。即饮食在食管里阻碍而不下之。

③反胃:饮食进则再吐出之证也。其病理与噎膈相似。

(二)特异证

患噎膈证则胃脘(胃的内腔)之上焦散豁(豁然散慢)如风。

六、诊断

(一)健康状态;面色白,肌肉瘦瘠。大便润滑且多大,小便量多且频数。

(二)病的状态:面色黑,肌肉肥胖。

(三)寻常证:大恶寒、发热、身体疼痛证、肠痛、肠鸣、泄泻、痢疾等证和八、九日大便不通证.

(四)禁忌证:解亦与噎膈兼证;鸠尾下有痞块者:小块则可治,大块则不治之症。

第二节 太阴人

一、总评:水气成局,牛之性。

二、外部状态

(一)容貌:似下流,厚重,面黯黯。

(二)肌肉:肥胖坚实,但也有瘦人,其骨骼坚实。

(三)体格:健状长大,但也有矮短者,脑顀之起势弧弱,腰围之立势盛壮,腘然未偻。

三、内部状态:肺小肝大。

四、心理状态

(一)心情; 有重视家庭,轻视外界之心,有骄傲心和奢侈心及贪欲心。

(二)性情:求安逸,不愿动作。和而不发,故在形色不现喜怒之情。不务时动而后之。喜欢每日梳头发。浪乐和深哀较甚。

(三)特征

在事业成就上,有长处,在居处凡节有仪内明。

五、素质和特异证

(一)局限胃寒表证

1,仲景桂枝汤证

2,寒厥(指恶寒不发热,不指手足厥冷)

3,颔结咳证

(二)局限肝热里热证

1,阳毒及瘟疫

2,燥热证(手指焦黑班疮及消渴引饮等证)

3,真气犹恸(先天不足)

4,食后痞满证及腿脚气无力证

5,泄泻证

6,咳嗽证

7,哮喘证

8,胸腹痛

9,腹胀浮肿

10,卒中风证等

(三)易感证

1,目鼻引上证

2, 目睛内痛证

3,怔忡证

4,胸膈证(胸膈闭结、胸膈胀满、胸膈烦闷等证)(四)特异证

1,患痢疾则小肠帷窒塞如雾。

2,胃脘受寒邪时易患表寒证、寒厥证、易患长感。肝受热时发生里热证,并易招来瘟疫。

六、诊断

(一) 健康状态:汗液通畅,脉紧张。

(二)病态:大便燥秘,小便多,大烦渴引饮。

(三)寻常证:虚汗淋漓,伤寒二、三日发热汗出(眉棱,颧上出现珠粒样汗液) ,不必服药也可愈。

(四)禁忌重证:

1,怔忡证

2,哮喘

3,一月内出现三、四次遗精。

(五)禁忌险证:

1,哮喘病。

2,胸腹痛。

3,原来患热病者再患瘟疫。

4,腹胀浮肿

5,卒中风中手足拘挛,目不睁眼。

6,饮一漫二。

(六)不治之证:

寒厥六、七日后无发热汗出者。

参考:太阴人得寒厥时出汗,是勿论额上,眉棱上,颧上,汗漆粒样,不久收汗是正强邪弱的证侯,快汗也。出汗微粒和淋漓无粒,不久收汗,是正弱邪强证候,不是快汗也。

太阴人背部后面脑以下有汗,面部发际以下无汗,是凶证也。全身皆出汗而在耳门附近无汗者是死证。

发生呕吐,是病愈的表现,但面色苍白者无燥证。面包黄且赤黑者有燥证。出汗多,小便赤涩者表热证也。

(七) ,药饵的反应

他象药用于太阴人时出现付反应如:

1,甘遂:胸燥烦痛

2,桂枝:阳毒发斑

3, 灵砂:口渴

4,石膏:手足厥冷

5,柴胡:汗出不止

6,黄柏:尿闭

第三节  少阴人

一、总评:木体成局,驴之性

二、外部状态

(一)容貌:月形,或有马象。

(二)肌肉:浮软。

(三)体格;身长大体上都矮短,或有长大者。胸襟之包势弧弱,膀胱之坐势盛壮。

(四)体能:立则躁险,步行则似伏。

三、内部状态:肾大脾小

四、心理状态:

(一)心情:偷逸心多,有掠夺心和嫉妒心。

(二)性情:平时愿意在家,不愿意外出。喜欢奢侈,亲熟人愿意与交遇。浪喜和深乐甚。

(三)特征:平时呼吸平均,间或有长太息。少阴人女性血分充足多产。

五、素质和特异证

(一)局限肾热表证

1)太阳伤风

2) 下焦血证

3) 胃家实

4) 大黄承气汤证

5) 脾约证

6) 亡阳证

7)胸结咳

8) 当归四逆汤证

9)吐蛔证

(二)局限胃寒里寒证

三阴病全部。

注①胃家实:指邪气盛在胃腑也。

@脾约证:因肺热而生之病证也。负贵一身之津液的肺,受火燥而津液自竭,故停止传送于脾之机能,肺已失传送之职则脾也失运化之权,故津液枯竭,大便秘结。

③亡阳证:汗出不止则肾中龙电之火随水上升,阴气上竭而生病证也。故必出身恶寒,手足冷,不知口渴但喜热饮, 气微弱,脉浮数之证。

(三)易感证:手足恍乱证

(四)特异证

1)肾受热表热证

2) 胃受寒里寒证

3)泄泻时脐下冰冷

4) 冷盛则头痛

5)有呕吐带来大寒

6)伤寒病时有小腹硬满证

六、诊断

(一)健康状态:脉缓弱,消谷良好。

(二)病态

1,平时里烦多汗

2,一月间出现二、三次泄泻。

3,一日内有干便三、四次。

4,突然增进食欲,能吃平时的加倍量。

(三)寻常证

1,咽喉证

无论何病,无自汗;人中有汗,能饮水。

(四)禁忌危险证

1,亡阳病发热汗多证

2,脾约病发热汗多、恶寒证。

3,无论何病发热汗多

4,下泄清水

5,阴毒证

6,胃家实病濈然微汗出证

〔注〕阴毒:肾气虚冷,或犯房欲后感寒,或先伤于生冷后犯房事并身里已有伏阴,加之从外伤寒而成阴盛阳格,招来阳气上脱证候。其证有眼痛、头痛、腰痛,腹痛,身体倦怠,发热不甚,四肢逆冷,在额上与手背冷汗不止,或烦渴甚, 精神恍惚, 六脉沉细而数,尺都短小,寸口或不出脉,过五、六日后在胸前及手足必发淡红色小斑。甚者呕吐呃逆,或爪甲青,或腹绞痛,或面色赤、足冷,身上发青黑斑,口鼻呈现灰色,舌黑而卷, 茎囊引痛, 六脉沉细而迟,或伏而不出,或数而七、八至以上。

(五)不治之证:

心下右边痞结硬脏结证。

参考:少阴人阳证时所见的胃家实的郁狂证,一般情况下,无身热自汗,但亡阳证,大体上有身热自汗,亡阳证不能单纯由于出汗多引起的,有时排尿多的情况下也可以见到。小便清利有自汗是脾约证,险证也。小便赤涩有自汗者,阳明病发热,危证也。

胃家实病,得病初,无出汗恶寒,只有恶热之后其病陷入危境时感到濈然微汗, 出现潮热, 有潮热是表寒振发之力永竭的证侯也。

牌约证,得病初,有身热和自汗,但无恶寒,其病陷入危境时出现发热,汗多,恶寒等证。出现此证则里热撑支之力己穷脾绝证候也。

少阴人病解之汗,人中开始出汗,一次发汗胸膈爽快。亡阳之汗是人中或汗或不汗或屡次发汗,胸膈烦闷下陷。

藿乱、关格,若有人中汗出,免危境;食滞大下表示为脱险;自然呕吐,则将要脱险。

〔注〕 :关格是上吐逆,下大小便闭之证也。

(六)药饵的反应

1,葛根:呃气

2,甘逐:口渴及泄泻

3,荞麦:浮气

4,大黄:泄泻

5, 灵砂:手足厥冷

6,梨子:呃气 

7,麻黄:口渴汗多而恶寒

8,石膏:盛痰而泄泻

9,水银:腹痛

10,使君子:呃气

11,牛肉:痢疾

12,柴胡;出汗不止

13,猪肉:易滞而动风

14,黄柏: 口逆

15,黄连:头痛

第四节  少阳人

一、总评:火气成局,马之性。

二、外部状态

(一)容貌:项秀,头前后突出,眉目明朗,唇颔浅薄,下颔尖或园小, 面色粹白。         颌?颔?

(二)肌肉:贱薄                             浅?贱?

(三)体格:胸襟之包势盛壮而膀胱之坐势孤弱,肩平平

(四)体能:上盛下虚之状态,行则好摇。其两臂两肘,则常出于背。

(五)声音:细而明朗。

三、内部状态:脾大肾小

四、心理状态

(一)心情:过于偏私心,喜欢外交,重视外界,轻视家庭。以小的才能抬高自己,喜欢自吹。

(二)性情:对每件事很仔细, 欲举而不欲措。剽锐勇,刚武性强。暴哀和深怒较甚。

(三)食性:愿意吃生冷食物。

(四)特征:聪明,能于事务。

五、素质和特异证

(一)局限脾寒表证

1,大青龙汤证

2,小柴胡汤证

3,结胸证

4,亡阴证

5, 发狂谵语证

(二)局限胃热里证

1,桂麻各半汤证

2,白虎汤证

3,阳厥即热厥

4,消渴证

(三)易感证

1,亡阴证(阴气不能下降且上升之证)

2,中风证

3, 吐血证

4, 呕吐证

5, 腹痛证

6,食滞痞满证

7,浮肿之证

8,喘促证

9,结胸之证

10,痢疾

11,胸胁满证

(四)特异证

1,脾脏受寒邪时招来表寒证,即太阳病,脉浮紧、发热、恶寒身痛等证。

2,胃腑受热邪时招来里热证。

3,得伤寒病时出现心下结胸证。

4,热胜则出现腹痛。

5,发生呕吐必发大热证。

六、诊断

(一)健康状态:大便头燥尾滑,体大而疏通。

(二)病态:忽然有呕吐;平时肌肤冷下利多;间或鼻出血;一昼夜以上大便不通者;口中冷诞逆上(是呕吐的一种)

(三)寻常证

1,结胸证

2,无论表证和里证,手足掌心有汗。

3,伤寒尤证:头痛,寒热住来,耳聋, 胸满等证再三反复。

(四)禁忌证

1,亡阴证

2.三消病

3,无论何病手足掌心无汗

4,健忘证

5,中风证

6,浮肿证

7,背痛、脑疽、缠喉病

8,唇肿

9,阳毒发斑

10,流注

11,丹毒

12,黄疸

13,伤寒病小腹硬满证

14,身热头痛,泄泻已有二、三日病势依然,并伴有便秘者。

15,身热头痛,扬手掷足及引饮证

(五)不治之证

1,阳明病阳厥证之谵语、便秘证。

2,中风证之半身不送及一臂不遂证。

3,吐血证

参考: ①身热、头痛、泄泻之后大便一昼夜间只能有一次滑利,或是三、四次小小滑利并有身热、头痛仍然未解则就是成便秘之证兆也。谵语之前有此证,则数日以后必有谵语,如谵语之后有此证势,则立刻动风之证兆也。

②少阳人病后一日有滑利者明气下降也,手足掌心先有汗者病必解。但二、三日泄泻继续则成亡阴也。

③少阳人病欲愈者泄泻,是手足掌心先出汗,一次滑利表气清宁,精神爽明。如成亡阴之泄泻则手足掌心无汗,屡次泄泻成表气溯寒,精神郁冒也。

(六) 少阳,少阴人之寒热证别

1,寒热别

①少阳人有大便不通则胸膈烈火样。

②少阴人泄泻不止则脐下必冰冷也。

2.病证别

①少阳人伤寒病有心下结胸证。

@少阴人伤寒病有小腹硬满证。

(七)药饵的反应

1,鸡肉:阳毒发班

2,附子:发热升毒

3,人参:发热升毒

4,皂角:口逆

5,沉香:口渴

第三章 四象辨证概说

第一节 四象人的寒热分型

四象医学认为四象人有热多型、寒多型之分。四象人的寒热型的鉴别是辨证的关键,只要细致观察确定并正确区分热多型和寒多型,才能准确无误地作辨证施治,获得应有的疗效。

一、太阳人

热多型:形体消瘦,面赤, 目赤火花.皮肤枯燥。

寒多型:形体肥大,面白,皮肤湿润。

二、少阳人

热多型:体瘦.面色赤黄,皮肤粗糟而干。

寒多型:面色苍白,肥湿,易得亡阴证,少阳人虽寒但阳盛。

三、太阴人

热多型:面色赤,颈粗,燥证多,身体偏肥。

寒多型:面色苍白,颈细,形体肥胖也有偏瘦,无燥证。

四、少阴人

热多型:少阴人是阴中有阳,因而正象《东医寿世保元》所说“阳盛者无病" ,少阴人发热者饮水则吉。

寒多型:少阴人大多数属此型,面色苍白,皮肤粗而不润,因里寒而多发以消化不良为主的多种病证。

五、分型方法:

四象人的寒热分型鉴别是比较困难的,在鉴别诊断时除采用望、问之外,如遇到难辨情况时,可采取试服药方法,观其适应或有效与否,确定其类型,

如太阳人试服【五加皮壮脊汤】,如适应或有效则为热多型,试服【猕猴藤植肠汤】,适应或有效则寒多型;

少阳人试服【荆防败毒散】或【荆防导赤散】,如适应或有效则热多型,试服【败毒散】或【荆防地黄汤】【滑石苦参汤】,如适应或有效则寒多型;

太阴人试服【葛根解肌汤】或【热多寒少汤】,如适应或有效则热多型, 服【麻黄发表汤】或【太阴调胃汤】,如适应或有效则寒多型;

少阴人试服【桂枝汤】或【川芎桂校汤】或【黄芪桂枝汤】或【桂枝附子汤】,如适应或有效则热多型,试服【理中汤】或【灌香正气散】或【附子理中汤】或【官桂附子理中汤】,如适应或有效则寒多型。

第二节  脏器“党与”之证候群诊断法

“四象医学”认为由于各脏器的“党与”不同,各脏器犯病时带来的证候群也不同。这是“四象医学”的又一辩证方法。

一、肺犯病时:

由于肺的“党与”是胃脘、耳、头脑、皮毛,所以肺犯病时出现胃脘干燥,咽下困难,唾液不足,耳鸣,头晕,神经过敏,皮肤粗糙,毛发不润等证候群。

二、脾犯病时: 

由于脾的“党与”是胃、 两乳、目、背膂、筋,所以脾犯病时出现胃消化障碍,前后胸痛,上腹硬满,胸闷,上下肢无力,眼神不足,眼球带黄等证候群。

三、肝犯病时: 

由于肝的“党与”是小肠、脐、 鼻、腰脊、肉,所以肝犯病时出现小肠、脐部疼痛,鼻干,鼻尖红,腰部伸屈难,肌不坚实萎缩,黄疽等证候群。

四、肾犯病时:

由于肾的“党与”是大肠、前阴、膀胱、骨,所以肾犯病时出现大肠炎证,耻骨部麻木痛,膀胱炎证,口咸涩,骨麻木痛及热感等证候群。

第三节  疾病分类

疾病分类是四象医学辨证的重要内容之一,是四象诊断学的组成部分,它根据四象医学所独有特点,分为两大类,即外感诸病及内伤杂病,下设“门” , “门”内论病证:

一、外感诸病:

包括伤寒门、中风门、暑证门、湿证门、燥证门、火证门等六门,论病证42种。

二、内伤杂病:

包括饮食伤门、虚劳门、霍乱门、 咳嗽门、积聚门、郁证门、浮肿门、胀满门、消渴门、黄疸门、疟疾门、邪崇门、精门、气门、神门、血证门、声音门、津液门、痰饮门、虫门、小便门、大便门、头门、面门、眼门、耳门、鼻门、唇及口舌门、齿牙门、咽喉门、胸门、乳门、腹门、胁门、皮门、手门、足门、 前阴门、 后阴门、痈疽门,还有中毒门和虫兽门等,论病证129种。

第四章  吉证、重危证辨证纲要

第一节 太阳人

一、吉凶证鉴别

太阳人之急病,欲占其吉凶,则当视于外肾之汗与不汗也。

二、吉证:

太阳人寝眠,呼吸缓端,宽卧静重则吉;肉瘦溺数,太阳人之言祥;大小便滑利则吉。

三、重凶证

太阳人之食胀是重证;图浮多食是太阳人之凶证。

第二节 太阴人

一、吉凶证鉴别

太阴人之急病,欲占其吉凶,则当视于颧上之汗与不汗也。

二、吉证:

太阴人肉肥汗多是吉祥;太阴人寝眠,呼吸洪壮,转辗有力则吉;病中身湿有汗,则其病虽重,但终当效也;急病,身湿而顶、颧、项、背依次得汗者吉兆也,汗始于顶者可喜也,中于颧者尧危也,终于背者病愈也。

三、重凶证:

太阴人急病身冷而四肢俱大汗者危证也;太阴人病,寒厥六、七日而不发热,不汗出则死。寒厥二、三日而发热汗出则轻证,寒厥四、五日而发热得微汗于额上者,调之长感病,重证也;太阴人昏倦是重证;语静微弱是凶证;大小便滑利则不吉。

第三节 少阳人

一、吉凶证监别

少阳人之急病,欲占其吉凶,则当视于肘外之汗也。

二、吉证

少阳人寝眠,呼吸缓端,宽卧静重则吉;能食安寝则吉祥;大小便滑利则吉; 有久泄泻,虽月余但其病轻也。

三、重凶证

少阳人病中无食欲,忽大饮食有食欲者,坏证也;循衣摸掌,皆为凶证,不远皆备而必死;少阳人滞痢病浮肿有渐,则其病非轻证也,十分重证也;面色青而精神昏沉者非歇证,即陷证也;面肿是重证;肉脱鲜食是凶证。

第四节 少阴人

一、吉凶证鉴别

少阴人之急病,欲占其吉凶,则当视于人中之汗不汗也。

二、吉证

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少阴人重病中,面色紫而形气烦渴者,吉证也;寝眠, 呼吸洪壮,转辗有力则吉;眼明于睫,少阴人之吉祥;有二吉证:人中汗一吉证,能饮水二吉证;病中雄壮叫呼,喜饮冷水者,其病虽重终当效也。

二、重凶证

少阴人有二急证:发热汗多一急证,下利清水二急证;少阴人头痛、气色屡变则十分重证也;有暴泄,泄泻过三日则其病必重;大小便滑利则不吉;眩晕是重证;精神陷短是凶证;少阴人有六大证:一日少阴病、二日阳明病、三日太阳阴毒证、四日太阳病厥阴证、五日太阴病黄疸证、六日太阳病胃家实证也。

…………………待续………………………

2019.09.27.醒真整理









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