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刘向军:西医治疗三叉神经痛思辨

 三驾马车1966 2019-09-30

刘向军

作为“天下第一痛”的疾病,西医认为三叉神经痛病因不明,无药根治,终生携带。

西医的治疗方法有如下两大种。

一种是服药法。全球最通用的西药是“卡马西片”,这种药便宜,有效,副作用相对较小。此药同时也有治疗癫痫病和抑郁症的功效。另外还有“奥马西平”和“加巴喷丁”等西药。

另一种是手术法。

具体又有三类。一类是面部神经微创手术:三叉神经射频热凝术、阿霉素神经毁损术、无水酒精神经毁损术、球囊压迫神经毁损术、伽玛刀神经切割术;一类是口腔神经微创手术:三叉神经分支离断术;一类是神经外科开颅术:三叉神经部分离断术、三叉神经微血管减压术。

概括来说,西医的治疗思路是对三叉神经采取或麻痹或阻断或毁损或分离的办法。但不管哪一种疗法,都对“原装”的神经有损伤,而各类手术也都有程度不同的后遗症和副作用。

以目前治疗效果最好的“三叉神经微血管减压术”为例,其做法是在患病一侧太阳穴附近三叉神经的总根与动脉血管之间加上一个垫片,让动脉血管不再“粘连”三叉神经,从而从“根”上消除了三叉神经痛。此手术的成功率目前在98%以上而非百分之百,并且,此手术有可能会影响患者的视力和听力。

仍以“三叉神经微血管减压术”为例,其原理是认为动脉血管与三叉神经发生“粘连”,导致三叉神经受到压迫后异常放电而发了剧痛。但这个原理值得讨论:身体上其他部位的动脉血管与神经为什么不发生“粘连”,而太阳穴位置却会发生“粘连”呢?颅骨十分坚硬,大脑内部各部分组织位置十分固定,为什么就会发生“粘连”呢?尤其是,难道三叉神经痛患者在发作期时血管和神经就“粘连”了,而在平静期时血管和神经就自动“分离”了?为什么三叉神经痛很容易在春天发作呢?为什么中医也能治愈某些三叉神经痛呢?难道吃中药能让血管和三叉神经分离吗?——这些问题西医尚不能给出满意的解释。

可以肯定的是,西医的无论哪一种治法,都不是维护、修复神经的真正治本去根的方法。那些通过某种手术而一生不再复发的患者,恐怕只是通过消除疼痛而掩盖了产生疼痛的根源,而非通过消除产生疼痛的根源而消解了疼痛;或者是患者在疼痛被抑制的过程中,身体的自我修复能力真正完成了西医不曾解决的治本去根的问题。——当然,患者在痛苦不堪的情况下仍然可以寻求西医以迅速减轻或消除疼痛。

就我个人与三叉神经痛对抗的经验而言,我目前的体会是:通过服用卡马西平等药物以减轻疼痛,同时积极辅以中医治疗;在疼痛不再发作的平静期——一般是秋冬季节——停止服用西药,而以中医的视角去积极、认真、坚持地通过祛除体内的风、寒、湿、热等邪气来治本,同时辅以符合自然规律的饮食、休息、锻炼方式来重塑生活习惯,从而巩固治本的成果。

每年春季是人体肝木风动之时,三叉神经痛也最易于此时发作。西医对此无法解释,中医认为这是天人感应。我且按照中医的原理继续调理,我要切身实践一下,在三叉神经痛治疗上,中医能否比西医更胜一筹。

2019.9.30

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