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三叉神经痛做什么手术能治好?

 华民 2020-05-19

三叉神经痛是常见的脑神经疾病,高发于中老年时期,约为40岁以后,女性患者略多于男性。主要症状表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发生阵发性剧烈疼痛,犹如针扎样、电击样、刀割样,令人难以忍受。

同时,三叉神经痛的“触发点”多而不均,患者多诉洗脸、刷牙、吃饭、说话时加重,有些甚至微风拂面或走路、咽口水都可导致发作。反复发作的疼痛,严重影响着患者的身心健康,以及正常的生活与工作。

因此三叉神经痛早点治愈,患者才能早日解脱痛苦。在三叉神经痛的治疗中,临床首选药物为卡马西平,其次是奥卡西平、苯妥英钠,虽止痛效果显著,但是长期服用或大量服用,副作用大,且药物作用只是暂时的缓解疼痛,并不能治愈。那么手术能否治愈三叉神经痛呢?

目前三叉神经痛的手术治疗宣传很多,且宣传都能治愈,患者仍要慎重选择,因为任何手术都存在风险性,所以在考虑手术治疗前,患者一定要详细了解手术的原理,能否治愈三叉神经痛,且是否风险系数小,不会对神经及面部造成永久性的损伤等。

显然 ,要治愈三叉神经痛一定要先找出病因,据临床调查显示约为70%的患者为原发性的发作,这类疼痛发作是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致。一般住院后,术前详细检查身体,做头部核磁共振,这个是有扫描技巧的,需要对三叉神经进行薄层扫描,可鉴别原发性的三叉神经痛还是继发性的三叉神经痛,可给手术提供依据。

临床上约为20%的患者是属于继发性的,多是由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形等明显器质性因素或功能性病变引起,疼痛常称持续性发作。通过脑部核磁扫描查出三叉神经邻近结构的病变体征,治疗上也较为容易。

原发性的三叉神经痛治疗,现在临床首选微血管减压术,其原理是应用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入特殊材质的减压材料,达到术后面部疼痛消失。微血管减压术的优势是不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后面部感觉保留。

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