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肩膀常疼痛就是患上肩周炎了吗?原来这种慢性炎症也可造成肩痛症

 一兵个人图书馆 2019-10-03

当我们的手臂出现比较明显的疼痛,且影响到活动范围的时候,我们往往会认为患上了“肩周炎”了,其实,这种认识是完全错误的。在肩部的慢性损伤中,有很多病症都可造成类似的症状,今天为大家介绍一种肩部常见的劳损伤—肱二头肌腱炎。

肱二头肌肌腱炎的临床表现

这类患者的疼痛通常是位于肩关节前方的肱二头肌腱沟内,且按压这个位置时会产生很明显的疼痛来(下面有讲述)。疼痛还会牵涉到整个肩部或沿着肱二头肌腱向下至前臂。高过头的活动与搬运重物时肘关节的屈曲都会使疼痛加剧。

辅助检查

肱二头肌腱炎主要是临床诊断,X线可排除钙化,并评估骨性的结构。触诊肱二头肌腱炎是诊断的一个重要方法。在其通过肱二头肌腱沟时,肌腱发生了炎症。通过触诊肩部肱骨大结节很容易找到肱二头肌腱,同时用另一只手被动内外旋肩关节,肱骨大结节就在你的手下活动。大结节内侧就是肱二头肌腱沟,在肌腱沟内侧是小结节。沟内压痛表明肌腱炎症。因为很多人的肱二头肌腱在沟内是比较敏感的,所以要和健康的那一侧做对比,如果是同样的疼痛,那么就是正常的;如果不好的这侧有很明显的针刺痛的话,那就要考虑是不是肱二头肌腱炎症造成的了。

另外还有一种比较简单的方法来判断肱二头肌腱炎,这种方法叫做Speed试验。具体做法就是让患者屈曲肩关节到90°,肘部几乎完全伸直,抵抗肩关节的屈曲时,患者的症状重新出来了,表面试验呈阳性。

治疗方法                                                                       

对于这种慢性炎症,一般的冷敷、非甾体抗炎药、功能锻炼和物理疗法都有一定的缓解作用。手术疗法的话只是适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限,经半年以上非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。

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