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转自《国际糖尿病》 你知道吗，T2DM的发生或许早已注定，而基因就是生命伊始即潜伏在体内的“定时炸弹”。如果能更早的识别高危个体，防微杜渐，就能在一定程度上打破T2DM的“魔咒”。EASD 2019发布的一系列研究显示，早在儿童8岁时，某些代谢异常就预示着几十年后的T2DM发生。快来看看是哪些代谢异常吧！ 你的基因或许就在某种程度上决定着你未来的发病。T2DM事实上在诊断之前的很长一段时间就已经存在。Joshua Bell等人通过检测成人T2DM的遗传倾向，以及在早期生活中反复评估的详细代谢特征，来揭示T2DM的早期阶段的特点。遗传倾向与早期重复代谢组学联系起来得出的结论是——T2DM的早期代谢阶段可能包括较低的HDL水平，其次是较高的支链氨基酸和炎性糖蛋白乙酰水平。这些异常早在儿童8岁时就很明显，比临床发病早几十年。除了遗传和早期代谢的影响，不同种族的各项生理生化指标都有所差异。 Moneeza Siddiqui 等人通过对来自印度南部和英国的10万人就人体测量学指标、生理和生化特征进行的横断面研究，探索了T2DM诊断的对比表型。发现印度裔亚洲人和白种欧洲人的表型差异显著。与欧洲白人相比，亚洲印度裔人患糖尿病的年龄要早15岁，BMI、收缩压、高密度脂蛋白、腰围都较低，而欧洲白人诊断时糖化血红蛋白更低。印度裔亚洲人年轻的糖尿病患者主要由β细胞衰竭引起。传统的T2DM危险因素仅能对印度裔亚洲人与欧洲白人发病年龄的差异做到不足一半的解释。结果表明，T2DM的病因可能在这两个种族不同。种族和基因等方方面面的因素都在影响着疾病的发生。 在众多因素的影响下，疾病其实往往在很早的时候就悄然发生，因此Mohammed Hudda等人研究了三项儿童身体指标[体重指数(BMI)、体脂指数(FMI)和去脂体重指数(FFMI)]与成年后T2DM之间的关系。研究发现在儿童BMI高于平均水平的人群中，三项指标均与早期T2DM诊断呈正相关，且这种相关性在女性表现更为突出。而在儿童BMI低于平均水平的人群中，关联较弱，但大多数保持阳性。在1985年以前出生的儿童组中，儿童期身体指标，尤其是FFMI与成年后T2DM患病呈显著正相关。但也有研究表明，与FMI相比，BMI的FFMI成分与T2DM风险的相关性更强。所以还需要更多的证据来证明受肥胖流行率上升影响更大的当代群体，对他们来说，脂肪量(FM)和去脂体重(FFM)的之间的比例有差异。对T2DM发展特点的了解，可能有助于确定关键途径的目标，或预测病程，起到防微杜渐的作用。 |
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