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佳木斯的鲁先生，2018年10月因腹胀痛10天，胃镜：浅表糜烂性胃炎，胃角溃疡。活检：胃角中-低分化腺癌。拒绝手术化疗，自寻中药。从阅读中医注意到我用半夏泻心汤治疗胃癌的经验。随即网上抄方吃我方药，症状迅速缓解。其后跟我微信联系视其舌面，拟方：姜半夏15克，红参15克，桂枝12克，干姜10克，黄连12克，黄芩12克，浙贝母12克，海螵蛸20克，壁虎12克，冬凌草30克，竹茹12克，大枣20克，炙甘草6克，栀子12克，瓦楞子30克，枳实15克，厚朴15克。坚持吃药，未停工作。2019年9月15日佳木斯中医院面诊，貌如常人，无任何不适。舌红苔薄白，有浅裂纹，脉沉。在场同仁，均感惊奇。但舌有裂纹，真阴耗损，久病及肾不可视而不见。建议住院复查，无奈工作脱不开身，答应其后再查。上方加龟甲20克，山药20克，补肾益阴。 寒热胶结，痰瘀中阻，胃失和降是胃癌的基本病机，其中寒热胶结是关键。饮食不节，寒热杂进、饥饱失常、内心纠结等多种原因纠结在一起，胃腑受损，生痰生瘀，往往伴随着风邪入里的因素（所以寒热并用的半夏泻心汤就是在《伤寒论》太阳病篇讲的），无形之风寒热与有形之痰瘀结聚成积。所以寒热并用、辛开苦降的半夏泻心汤就是胃癌的基本方。 积聚日久，阻滞气机升降，妨碍血运津行，五脏六腑均受影响。寒重者，脾肾首当其冲，热盛者心肺容易阴伤。若不及时治疗甚或治疗不当，终至气血亏损，脏腑衰竭，消耗殆尽，阴阳离绝而亡。寒热胶结作为贯穿癌症始终的主要病机，在疾病的发生发展过程中并非一成不变，而是受多种因素的影响而处于此消彼长、俱损俱盛，甚至或隐或显的动态变化过程。只有把握这个基本病机，才能统观全局，及早觉察被热象掩盖的寒象，或防止炉烟虽熄，灰中有火的可能，从而避免见寒治寒，见热治热的认识局限性。若能认识到寒热胶结的严重性、持久性，并且分清寒热的部位，寒热的比例，以及兼夹证候，立法准确，用药无误，寒热就能渐次化解。当然，处方用药不可能一劳永逸。寒热的比例，伤及的脏腑，兼夹的证候，在疾病中的主次地位等等，都会发生变化，只有观其脉症，才能知犯何逆，随证治之。在目前癌症综合治疗的大前提下，中医面对的多半是手术、放疗、化疗后的晚期患者。手术、放疗、化疗这些方法虽然在一定时期、一定程度上解决了寒热胶结的后果，减轻了中医治疗的负担，却忽视了寒热胶结这一基本病机的本身。只有寒热并用，针锋相对，驱邪务尽，才能防止复发，趋于康复。
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