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题目的说法其实是言过其实了。 所谓降压药致癌，主要是源于两个事件。 第一，缬沙坦事件。2018年7月加拿大卫生部发出通告，紧急召回含有缬沙坦成分的5个非专利品牌的28种降压药，原因是其进口的中国华海药业所生产的缬沙坦原料药被检出含有N-二甲基亚硝胺，而该物质被世卫组织列为2A类致癌物，长期服用可能引发癌症或导致肝损伤。在这次事件中，药物的生产厂家存在严重的质量监控漏洞，但所幸在发现问题后及时主动上报，启动了紧急召回程序，才避免了对广大用药患者造成更大的伤害。针对这个事件，首先，致癌的并不是缬沙坦药物本身，而是由于工艺问题产生的杂质，所以降压药致癌这个说法并不成立。 第二，2018年10月24日，《英国医学杂志》上发表了一篇论文，称普利类降压药与肺癌相关。其主要研究内容是对从1995年1月1日至2015年12月31日期间开始服用新型降压药物的992061名患者进行随访，其中335135名患者服用普利类降压药，29008名服用沙坦类降压药，101637名两者均有服用。在随访中发现，使用普利类降压药的患者与使用沙坦类降压药的患者相比，患肺癌风险增加了14%。该研究的结论为，五年内，服用普利类降压药物与肺癌发生风险无关，服用五到十年风险升高，超过十年持续增加。 来说说研究选择的样本，都是高血压患者，样本中以男性居多，吸烟和饮酒者多，肥胖率也较自然人群高。这样的样本选择对结果本身就具有一定影响，另外，除了药物因素，该研究也不能排除影响肺癌发生率的其他因素，比如饮食习惯、肺癌家族史等等。另外，这项研究只是一项流行病学研究，并不能确定肺癌风险的增加一定是服用普利类药物的结果，也可能是由别的原因造成的，只是或与此有关。所以，这个结果说明了什么问题，现在下定论还过早，更别说以这一篇文章的结论直接断定降压药是否致癌，这是不负责任也是不科学的，会引起不必要的恐慌，未来需要更加深入的研究。 退一万步说，即使最终证实普利类降压药确实有增加肺癌发生率的影响，我们能用的降压药也还有沙坦类等多种药物，所以高血压患者完全不必担心，更不能由于恐慌而擅自停药，因为高血压患者间断不按时服药的危害是非常大的。 好了，就说这么多，谢谢大家，希望我的回答对大家有所帮助。 |
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