网上流传降压药致癌,甚至表示西药降压根本就是无良医生和西药厂商的大阴谋,对于这样的谣言很多人都傻傻分不清真假。 按照目前的情况来看,降压药需要每天服用,如果随意停服体内,血压可能就会飙升,再加上近几年降压药的负面消息不断增多,很多的高血压患者对于降压药是否是一场阴谋,抱有一定的怀疑态度。 与此同时,更多的人开始查阅高血压致癌的一些相关信息,那么这种说法到底有没有科学依据呢?今天我们就一起了解。 01 降压药就是一个百年骗局,根本不能治愈高血压? 高血压药物治疗起源于20世纪40年代,主要就是使用硫氰酸盐类的药物来治疗高血压,但是降压的作用不稳定而且短暂,直到50年代开始使用神经节阻断药物,60年代的抗高血压药物当中包括中枢降压药,β受体阻断药、扩张血管药以及钙通道阻滞药。 但是到了80年代开始,就已经使用了血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药物以及血管紧张素Ⅱ受体阻断药物,这也就是众多高血压患者经常服用的沙坦类药物和普利类药物,这一类药物能够有效降血压,同时可防治高血压引起的心血管构型重建和逆转。 然而在这个过程当中,最具有突破性意义的就是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制,也就是普利类的药物,最早源于蛇毒,经过了45年时间的研究,再加上多位医学家一向的接棒研究之后,卡托普利已被成功研发,现如今仍旧占据临床重要的作用。 02 降压药被证实致癌?西药降压是“大骗局”?内科医生讲出大实话 降压药致癌已经被证实又从何说起?近几年类似这样的言论是层出不穷,这也引起了很多患者恐慌,其实降压药致癌的说法是这样来的。 2018年10月份著名的医学期刊《英国医学杂志》发表了一篇名为《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and lung cancer》(ACEI与肺癌)的研究论文,称ACEI(普利类降压药)会增加肺癌发病率。 当时的研究人员,从1995年到2015年期间服用降压药的992061名患者。其中,有335135名患者吃的是普利类降压药,有29008名患者吃的是沙坦类降压药。 平时随访6.4年发现使用普利类降压药的人肺癌发病率是1.6/1000人年,使用沙坦类降压药的人,肺癌的发病率为1.2/1000人年。直白一点讲,与沙坦类降压药相对比普利降压药使肺癌患者的风险增加了40%,这样的结论也引起了不小的风波,但是仅凭这样的一项研究,就给普利类降压药定罪,显然有点片面。 首先该结论也只是吃普利类降压药,比吃沙坦类降压药的人更容易患癌,能理解为吃了普利类降压药就要比普通人更容易患癌。其次就是研究没有排除其他的因素对这项结果的影响,例如患者的社会差异,饮食差异,肺癌家族史,或者是吸烟习惯等等。最后就是仅凭一项不严谨的研究下结论,未免为时过早,目前也没有什么权威机构发声。 所以正在服用普利类降压药的患者,如果效果良好,完全是可以继续服用的,但是有一些降压药早已经被淘汰,自己一定要认真辨别。 03 有三种药物是已经被淘汰了 硝苯地平片 这种药物的持续时间短,但是从性不高,现在已不再用于一线的治疗,更多的是使用硝苯地平缓释片或者是控释片。 利血平 他会刺激患者的胃酸分泌,对于有胃病的人来说会造成消化道出血,但是临床上的禁用药。 复方罗布麻片 这种药物有心律不稳的副作用,并且长期使用会使患者引起狼疮样皮肤改变,因此并非是一线用药。 随着高血压人群不断增长,患者在安全合理用药方面的知识,还存在不少的漏洞,我们一定要辨别一些流言蜚语,且不是健康和生命当儿戏,不可因噎废食。 |
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