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65岁的张大爷是一名高血压患者，自从五年前查出患有高血压就一直服用着降压药，血压控制的还算稳定。可就在前段时间，“长期服用降压药会增加患癌风险”的消息在网上广为流传，张大爷也听到了不少“小道消息”，甚至还听说有大批降压药因为含有致癌物被召回，这可把张大爷吓得够呛，第二天就把降压药给停了。同时他还听说野菊花、天麻、葛根等中药有降压作用，也没有副作用，自己就到药店点名买了这些中药，拿回家自己煎服。 刚开始服用的前两个星期，张大爷的身体并没有异样，两个星期之后，张大爷时不时就会感到头晕脑胀，有时会两眼昏花，但张大爷并没有过多在意。直到一天早上，张大爷起床后突然感到一阵剧烈头疼，且长时间不见好转，头痛欲裂的张大爷只好赶紧去医院检查。检查结果为：张大爷血压高的吓人，且伴有轻微脑溢血，如果不及时控制血压，随时会有生命危险。张大爷纳闷了，自己不是每天都吃中药吗？难道中药不管用？可如果再让自己吃回西药，那可是有患癌风险，这可怎么办才好？ 长期吃降压药会致癌，这一说法从何而来？近年来，有很多关于“降压药致癌”的说法，而关于会“致癌”的降压药主要是指两类：沙坦类和普利类降压药，之所以有降压药致癌之说，源于两个事件。
诸如此类的事件发生后，人们心里开始恐慌，尤其是正在服用此类降压药的人群，甚至有些人为了避免患癌，主动停用了药物。但事实真是如此吗？ 其实不然！咱们先来看第一个是事件，这篇论文的结论从表面上看虽然很有道理，但在专业人士看来，临床意义并不大，为何？ 其一，这个研究比较的是服用两类降压药后患者发生的风险，并不是研究普利类药物真正诱发肺癌的风险，虽然得出的结论是普利类比沙坦类诱癌风险高，但从整体上来看，两种降压药本身诱发癌症的风险很低，每1000个患者1年中才出现1.2个肺癌患者，因此不具有临床意义。 其二，那为什么吃普利类药物的肺癌风险高于沙坦类？其实这跟一个重要的因素有关，那就是普利类降压药常见的一个副作用——干咳。如果服用普利类降压药的患者经常出现干咳，那么自然而然就会寻找相关原因，进而做出各种检查，肺癌的检出率也会增加。反之，服用沙坦类的患者检查频率低，肺癌的检出率也会减少。这可能是普利类药物导致肺癌发现率高的原因，并不是药品本身存在的问题。 再来看第二个事件，这起事件其实更不用担心。药物召回在我们普通人眼里可能比较少见，但要从全世界范围来看，每年会生产数十亿种药物，定期召回药物也就不足为奇。特别是在美国，根据食品和药物管理局的数据，美国至少有100万人可能接触到召回的药物，这些药物虽然被亚硝胺化合物污染，但相关专家介绍，即使是服用被召回药物的患者，其面临的风险依旧很低，因为亚硝胺化合物本身就是生活中常见的潜在致癌物，咱们抽的烟、喝的酒，甚至吃的饭菜，用的洗涤剂中都有可能存在，只要接触的剂量在要求范围内，致癌风险很小。 因此，我们没必要担心降压药带来的致癌风险，更不能因噎废食，因为一些流言蜚语而盲目的停药或者更换药物。要知道，相对于子虚乌有的致癌风险，私自停药导致血压波动诱发并发症是更加危险的，如果自己实在担心，可以联系医生，在医生的建议下更换药物。 中药降压，是否靠谱？有没有副作用？说起降压药，人们往往第一个想到的就是西药，但很多患者不愿意服用西药的原因是西药有副作用，会伤身体，因此想选择中药降压。那么，中药降压靠谱吗？为什么不常见降压中药呢？ 其实，有很多中成药也有降压效果，例如牛黄降压丸、菊明降压片等等，但为什么这些中成药我们都不常见呢，一个重要的原因就是中药讲究辨证施治，因人而异，不同人的体质不同，中药药性也有寒热温凉，因此导致了中成药的使用范围很窄，局限性很大，用起来也比较麻烦。有一些中草药也有降压效果，例如葛根、野菊花、黄芪等等，但是仅用单味药效果不大，需要几种中草药配伍使用，用起来也比较局限，而且中药也有毒性，滥用会引起诸多不良反应。 因此，目前在降压领域，西药是主角，是根本，中药一般只是起辅助和补充作用，可以在医生建议下中西医合用，但想要用中药替代西药，目前来说还是不现实的。 |
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