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今年70岁的张大爷已有高血压多年，一直坚持用药控制血压，因此，他的血压控制得很不错。 但两个月前，张大爷开始频繁出现咳嗽、胸闷症状，开始时他没有太当回事，认为只是感冒引起的。但随着时间的发展，张大爷咳出的痰液出现了血丝。这才让他引起了重视，去医院做了CT检查，结果发现肺部在异常病灶，进一步检查确诊为肺癌，而且已经是中晚期。 这个结果令张大爷联想到自己之前看到“降压药致癌”的说法，当时他还不信呢，这会自己好好地却患癌了，难道长期服用降压药真的会致癌？  一、西药降压，其实是大骗局？根据国家卫生部门2022年的数据统计显示，我国目前高血压患者多达2.45亿人数，但高血压患者的治疗率和控制率却极低，而关于高血压的认识，更是存在不少误区。 不少高血压的患者认为西药降压是个大骗局，高血压之所以要终身服药，是因为药厂、资本挟持医疗话语权，为了获取利润而编织出来的骗局，其实，这种想法完全没有依据。 高血压是一种慢性的终生疾病，确诊后患者需要终身用药控制血压。不规范用药导致血压控制不良，会诱发心、脑、肾多脏器损伤，还可能诱发心梗、脑卒中等一系列的心血管疾病发作。  吃降压药的目的也不是为了治愈高血压，而是为了让血压控制在稳定范围内，避免血压忽高忽低给心血管带来不可逆的损伤。 昆明市第一人民医院心内科主任医师马娟教授介绍：临床上，大多数高血压患者都需要终身/长期服用降压药。因为原发性高血压是一个慢性病，服用药物可以降低长期高血压给身体带来的风险。当然，也有部分患者可通过严格生活方式管理来让血压保持稳定，无需再服用药物。 二、降压药被证实致癌，到底还能不能吃？临床上有不少患者有和张大爷一样的疑虑，认为自己患癌可能与长期服用降压药有关，到底降压药会不会致癌呢？ 实际上，降压药会致癌的说法来自于《英国医学杂志》上的一项研究，该研究对近10万名高血压患者进行了6年多的追踪随访，结果发现使用普利类降压药的患者，出现肺癌的概率高出14%。  那该研究结果是否可信？事实上，医学界的专业人士都认为这个研究的意义不大。 因为该研究比较的是普利类、沙坦类两类降压药物引起肺癌的相对风险，前者比后者的风险高了14%，并不是说服用普利类药物会导致肺癌风险增加14%，两个说法有本质上的区别。 两种药物导致肺癌发生风险的差异，很大程度上是因为普利类药物会引起患者出现干咳的副作用。咳嗽很容易让人跟肺癌联系起来，在频繁出现干咳时，很多人会主动去进行肺部筛查，所以早期肺癌的发现率也更高。而沙坦类药物没有这个副作用，所以肺癌早期的检出率也就没那么高了。 目前临床上常用的普利类药物有依那普利、赖诺普利、卡托普利以及西拉普利等等。那“普利类”降压药还能不能吃？当然能吃。普利类药物具有延长心脏使用寿命、降低蛋白尿、肾脏保护等功能，对于高血压伴有肾脏病、糖尿病、心力衰竭等病的患者，普利类药物是首选用药。  三、这几种药物，建议不要长期服用不少高血压患者担心长期吃降压药有副作用会伤身，国家心血管病研究中心疑难高血压会诊中心副主任张慧敏解释：高血压患者该吃药还是要吃药，药物的剂量都很少，不会对身体造成明显伤害，吃药是保护心脑肾血管，而不是伤害。 真正不建议长期服用的是以下几种药物：
“是药三分毒”这句话的确有科学依据，但也不能盲目抗拒药物，相较于服用降压药，不用药给身体带来的伤害更大，对此一定要学会权衡利弊，不要“捡了芝麻丢了西瓜”。
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