听神经瘤疾病要点及预后

听神经瘤疾病要点：

1. 听神经瘤是从内耳道到小脑桥角部发展的良性肿瘤，但很少是恶性的。大多数肿瘤起源于前庭雪旺氏细胞，因此恰好是一种应称为前庭神经鞘瘤的肿瘤，但是在临床上，该疾病的名称通常被用作听神经瘤。是的

1. 特别是对于年轻人，有必要考虑2型神经纤维瘤病的可能性。

2. 50-60％的患者抱怨耳鸣和听力下降，比抱怨头晕或头昏眼花的患者（15-20％）多。

 

听神经瘤诊断：

1. 头部MRI：诊断肿瘤的存在或性质的一项基本检查。检查肿瘤的大小，内耳道中是否存在肿瘤以及对大脑的压力是否存在。

1. 头部CT：如果肿瘤较大，可能由于脑部变形而知道肿瘤的存在，但是如果肿瘤较小，则通常即使使用增强的CT也无法看到肿瘤。费用

 

听神经瘤检查分期和并发症： 

1. 在神经外科手术中，Koos分类法已被广泛用于肿瘤大小。另一方面，通常通过在MRI中测量肿瘤的最大直径和肿瘤的体积来进行评估。

1. 已经提出了各种听力分类，但是在脑外科手术中经常使用Gardner＆Robertson分类，而在耳鼻喉科领域经常使用AAO-HNS分类。

 

听神经瘤预后：

1. 有几篇关于发现肿瘤后听力变化的报道，但通常认为在随访的5年中，约有50％的病例观察到明显的听力损失。因此，在听力有效的情况下（平均听力水平为50 dB或更低，语音辨别能力为50％或更高），可以选择尝试进行听力保护手术

2. 关于肿瘤生长的报道多种多样，但通常认为其导致每年平均肿瘤直径增加1-2mm。

3. 在许多情况下，已经通过手术减少的听力和平衡能力没有改善。

   听神经瘤诊断检查要点：

1. 在听神经瘤的诊断，神经性听力损失的进行逐渐，头晕等症状，耳鸣由该犯罪嫌疑人的存在是很重要的。然而，由于肿瘤有时会生长而没有明显的症状，因此，近来，正在使用脑坞等进行诊断而没有症状。从这个意义上说，确定性诊断的黄金标准是MRI。

1. 当发现肿瘤时，肿瘤的大小和听力以及头晕的存在与否是决定治疗策略的主要因素。

1. 如果肿瘤危及生命，则必须立即进行手术，但如果不是，则考虑到它是良性肿瘤，请选择一种在治疗后尽可能不干扰生命的方法。因此，在决定策略时，重要的是首先通过MRI评估肿瘤的大小。

1. 接下来，当在日常生活中没有听力上的不便时，选择极有可能维持听力的治疗方法。因此，有必要通过纯音听力测试和语音听力测试来评估听力。

1. 由于听神经瘤起源于前庭神经，因此平衡功能逐渐恶化。并非所有病例都抱怨眩晕，因为它们通常具有补偿功能（前庭补偿），但有些病例反复发作眩晕。在这种情况下，通过手术等在早期阶段消除前庭功能可以改善日常生活质量，因此，平衡功能的评估对于确定治疗策略也是必要的。

1. 内耳道面神经甚至虽然运行，由肿瘤本身面瘫发病频率为百分之几，而手术后到面瘫的发病经常报道的概率超过。因此，术前必须妥善评估面神经功能被认为是。

1. 通常可以通过T2确认肿瘤的存在（在重度T2条件下（如CISS），仍然有很多关于肿瘤在内耳道中的位置的信息），并且不一定需要成像。