金匮要略23：胸痹、瓜蒌薤白白酒汤。

“ 概要：胸痹（心脏病）、瓜蒌薤白白酒汤（喘、心痛彻背、第五椎压痛，心脏瓣膜关闭不全，配合针灸）。”

杨济时 编《针灸大成》

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第九章 胸痹心痛短气病脉症并治

所有心脏病都可以用此章的处方治好。

美国心脏病之父说：世界上治疗心脏病最好的方式就是不要开刀。他开过一万心脏病人的刀。

中医治心脏病可立竿见影，很快速，有时比治感冒更快。

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条辨一：师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚。今阳虚，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。

脉诊过与不及 

• （1）一息五至为正常。（医生一呼一吸间患者脉跳动5次）
  

• （2）1-2次、8-10次为凶，死症。

• （3）从一息七至，治疗后变6、5次为好转，变8、9次为病进。

结脉与代脉

• （1）结脉：如绳上有多个绳结，摸上去一结一结的，心脏有问题，太过。

• （2）代脉：心脏跳54次停一次为正常，跳5次停一次为不及，可活5年，跳10次停一次可活10年。治疗后接近54次停一次为好转，到54次停一次为治愈。

阳微阴弦，胸痹而痛：

• （1）寸脉为阳，尺脉为阴。

• （2）弦代表水，微代表阳很弱。

• （3）阳弱则水往上冲，正常为气化水上升。

小肠温度不够则寒水凌心，如引擎上浇冷水，则胸痛，水气上来为心阳不足。

 

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条辨二：平人无寒热，短气不足以息者，实也。

正常人什么病都没有，但一走路会呼吸很短，呼吸不过来。此为实症。

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条辨三：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。

栝楼薤白白酒汤方

栝楼实一枚，捣，薤白半斤，白酒七升。

右三味，同煮，取二升，分温再服。

症状：唾液会很多，胸背痛，短气。

白酒：最好用甜酒酿，白色入肺，辛香发散为阳。（酸苦涌泄为阴，如白芍）

栝楼（瓜蒌）：切片，中间孔洞如心室，入心脏。

• （1）瓜蒌根，即天花粉，用于柔痉。

• （2）瓜蒌实，用于心脏，心气郁结，心气不能疏散，郁闷。

心脏瓣膜关闭不全，二尖瓣膜或三尖，均为心脏结构问题，用瓜蒌实。瓣膜问题，关闭不全是因为心脏受压变形，瓣膜未变形，故关闭不严密，西医治疗是换上猪、牛的心脏瓣膜或机械瓣膜。中医治疗，泻掉心脏下的压力，恢复原状，则可与瓣膜严密关闭。

 

心脏结构问题的诊断：

• （1）第五脊椎（旁开1.5寸为心俞穴）有压痛点。

• （2）心气上逆，引起项强、背痛，比如，坐了飞机（长时间坐着）后背酸难受。均用瓜蒌实。

此处方剂量：瓜蒌1-2枚，白酒2汤匙。

薤白：大蒜味，色白，腥臭，入肺，涤痰去湿，用于心包有痰，痰来自肺。

甜酒：辛香发散，痰就会咳出来。

去肺中的痰：麻杏甘石汤、千金苇茎汤、皂荚丸。

心痛彻背，从膻中痛到后背，因为痰在纵隔膜上前后穿行。

 

寸口阳脉沉而迟，痰在里面，阳气无法伸张，痰堵。关上小紧数，是下焦之阴上行经过中焦产生的。

栝楼薤白白酒汤症状：喘息的很厉害，心痛彻背，呼吸短气很厉害，第五椎压痛，临床用于瓣膜关闭不全。

配合针灸：天突、巨阙、关元（心三针），公孙、内关。心三针后20分钟，第十椎（前齐鸠尾，旁开1.5寸为胆俞）下会压痛，心郁结之气停于此，可刺血放出。心包与胆相交（胆随心跳喷射胆汁）。

心包有痰，会胸背痛，短气。