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安徽省某医院的王医生就加入了这样一个交流群里。她说：“在群里，医生和患者进行鼓励和监督，病友也可以相互交流。这里面的病友们也相互帮助，这里面帮助了很多病友去积极面对疾病。” 作为一名外科大夫，刘医生每天有三四台手术。每台手术后，刘医生第一件事就是拿起手机给患者回复信息，碎片化的时间几乎都用在回复患者信息上了。“现在不急的就通过微信、QQ咨询，我不忙的时候回复，急事儿才打电话。新媒体时代，微信、QQ的确方便了医生对患者的管理和沟通，很多随访都是在微信里进行，包括一些检查检验记录，或者伤口情况，拍一张照片传过来都很便捷。” “大家千万别学我，我这是亲身实践的反面教材。”经过这次教训，小宁在刘医生的术后群里主动分享了自己的经历，并提醒病友们不要像她一样，“要不是有刘洋医生微信，跟他说了这个情况，我真不知道后果这么严重。” 正是基于这些积极意义，部分医院围绕“医患群”建立相关制度，要求各科室建立“医患群”， 且由专人负责。除了可以更好的服务患者，医患群也可以纾解医患间因为沟通所导致的矛盾，同时也可以助力医院普及医疗知识。 但医患群也存在着一定的隐患。广东省的实习医生李医生，他也加入了一个医患交流群。李医生回忆到：之前有一个朋友在微信群里给我求助，说他肚子痛。我根据他讲的症状给他说了一些建议。但是几天之后仍然没有好转，去了医院检查之后才知道是急性肠胃炎。 实际上，这种方法还是存在风险。如果群里是你看过病的病人，你对他们的情况比较清楚，那么你可以根据病情给出相应的建议。如果是你没有诊治的病人，那么根据他们口头述说的情况，直接给他建议，就会增加潜在风险。 “医患群”这种沟通模式属于新生事物，少量出现时，带来的问题不算突出，但是如果普遍存在，可能会让隐患集中爆发。大量患者集中谈论疾病，难免涉及到敏感的个人信息，存在信息泄露的风险；尽管绝大多数医生不会借此谋取私利，但是，鉴于过去网络上曾出现过“病友吧” 乱象，“医患群”有可能被人利用。因此，医患群的人员管理是非常重要的问题，一方面，你面对的都是病患，另一方面，群内发言秩序需要时时维护。 同时，不能否认，并非每位医生都愿意无私奉献，一旦有医生带着私心，医患交流群就可能变成谋取私利的封闭空间。即使医生可以确保无私，但也不能排除群里会混进其他推销人员甚至医托，私底下与其他患者联系。 对此，应该未雨绸缪、做好防范，避免医患交流新渠道沦为医疗纠纷是非地。尤其是沟通交流如果涉及到具体诊疗，不仅容易出现纠纷，而且尚未有可以借鉴处理的先例，更应该保持警惕。 前不久，有温州市民在网络上爆料称，温州某医院一名儿科医生，利用微信群回答患者问题，并收了咨询费红包。 此事在网络上发酵之后，该医院就此展开调查。经查，这名徐医生是该院儿童内科的一名医生，从去年12月起，该医生加入一个由患者家属建的微信群，利用业余时间回答患者问题，之后群里成员增至300余人。徐医生至今共收取550元微信红包，他自己也在群里发了150元红包。 该院宣传处处长施扬华表示：“医生用业余时间解答患者疑问，初衷是好的，但收取红包不妥，医院不鼓励类似行为。纪检监察部门已暂扣400元，责令这名医生退群并对他进行批评教育。” 徐医生开“微信门诊”一事虽然被院方紧急叫停，但网络上却意外得到许多网友的“谅解”，甚至可以说是“力挺”。 网友@墙角的小南瓜你孤芳自赏：去XX问假医生也得给钱，还不如给个有能力的真医生。 网友@贰菌：现在不都流行知识付费么？ 网友@大城里的周小爱：知识经济时代，要尊重知识，学会为专业付费。律师，不是也是靠专业知识收费吗？为什么医生就不行？ 医生在微信群里与患者交流，不仅要付出较多时间和精力，有时还得冒着诊疗失误的风险。假如这些问题不解决，久而久之，就可能逐渐消磨掉医生打理微信群的积极性，使之逐渐冷清下去。 由于医患群越来越多的被用于医患沟通中，市面上竟然产生了“如何运营病患群，帮你实现理想营收”这样的运营课程。本来用作医患沟通的工具，如果就此变味，不仅患者利益得不到保障，那些只是为了更方便患者，以治病救人为己任的医务人员也会被一起误解。 患者希望得到医生的专业建议，医生需要合法合规地提高劳务收入，政府希望做好安全高效的医疗行为监管，如何结合三方诉求是应该考虑的。假如在这三方的需求上找不到平衡点，医患交流群的持续发展就会存在问题。 对此，有医生建议不妨将医患交流群纳入规范化管理，比如以城市或医院为单位，统一明确管理部门和管理人员，建立随时跟踪服务的管理平台，发现有损害患者利益的谋利行为，就及时加以处理，维护好患者的利益。 同时，也可考虑将医生在医患交流群里的工作记入其绩效工作量，并给予其适当的绩效奖励。这样一来，既可大幅消除医患交流群的各种安全隐患，又照顾到了医患双方的不同需求，医患交流群的持续发展就会更有保障。 “医患群”，实质是医疗服务的延续。任何一项诊疗服务都有其规范，也成为医务人员操作前必须牢记的行为指南。既然“医患群”具有诊疗服务的性质，就应该补齐短板、建立规范。
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