|
中医药适宜技术 9月9日 · 四川省中医药适宜技术研究会官方账号 医案标题： 疏肝理气，化湿清热治疗胁痛(肝郁气滞，湿热中阻) 医生姓名： 张瑞霞 初诊 患者姓名： 李某 男 65岁 就诊时间： 2008年10月8日 主诉： 右胁不适1年余 现病史： 脘腹痞闷，呕恶，厌油腻，口干口黏，身困肢重，右胁不适，大便干结 | 舌质红，苔白厚腻，脉弦 刻下症： 脘腹痞闷 | 呕恶 | 厌油腻 | 口干 | 口黏 | 身困肢重 | 右胁不适 | 大便干结 | 舌质红 | 苔白厚腻 | 脉弦 体征： 体温：36.4 脉搏：80 呼吸：20 血压：150/90 既往史： 右胁不适，疲乏无力，口干、口苦，口黏 | 脘腹痞闷，呕恶厌油腻，口干口黏，身困肢重 辅助检查： B超复查示：脂肪肝（中度）。肝功：AST 66u／L，ALT 59u／L。血脂：TG 4.3mmol／L，CHOL2. 8mmoI／L 辨证分析： 肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴，痰浊郁结，瘀血阻滞，导致湿痰瘀阻互结，痹阻肝脏脉络，而形成脂肪肝。本病病位在肝，与肝胆脾胃肾均有关。究其病机，多为湿阻、痰凝、气滞、血瘀、食积、热蕴等，致肝胆失于条达，气血运行不畅所致 中医诊断： 胁痛(肝郁气滞，湿热中阻) 治则治法： 疏肝理气，化湿清热 方名： 四逆散加减 组成： 柴胡10g，白芍15g，枳壳10g，金钱草10g，蒲公英15g，薄荷5g，陈皮10g，白扁豆30g，黄柏15g，茯苓10g，甘草5g，薏苡仁30g，连翘10g，密蒙花10g，厚朴10g，生麦芽10g 用法： 7剂，水煎服，日1剂 生平 1935年出身于西安医家，解放前其父亲张仙州在现在的西安市端履门开一万年青中药店，是一中医诊所的医生，救治了许多病者，并时常免费救治贫困病者，深得病者喜爱，可父亲英年早逝，没有完成自己的愿望。当时社会动荡，民不聊生，自幼张老师目睹父亲用中医药解除病苦，受到了很大的影响，继承父志，立志学医，完成父亲未完成的中医事业。 1953年考入西北医学院医疗系，在校期间，因其表现突出，成绩优异，17岁时光荣加入中国共产党，1958年毕业分配至陕西省人民医院。1965年因热爱中医事业，赴陕西中医学院西学中研究班系统学习中医理论及各家学术思想。时值文革，社会动乱，人心慌乱，专心学习之人极少，她排除外界干扰，如饥似渴学习中医理论，苦读经典，熟背经文。学习结束，正值陕西省中医药研究所（本单位前身）成立，遂从陕西省人民医院调入陕西省中医药研究院工作，跟随何绍南、李赀萦老师学习多年。此后一直从事中西医结合内科医、教、研工作至今。 |
|
|
